Актуальность
Тревога часто сопутствует депрессивным симптомам и часто ассоциирована с более тяжелым течением заболевания, более выраженым нарушением функционирования и худшим ответом на терапию.
Антидепрессант бупропион, действующий на обратный захват норадреналина и дофамина, широко назначается пациентам с депрссией, но эго эффект на сопутствующую тревогу мало изучен.
Методы
Выполнен систематический обзор рандомизированных клинических исследований, оценивающих эффективность и безопасность бупропиона у взрослых пациентов с депрессией и клинически выраженной тревогой. Поиск исследований выполнили в база данных PubMed, Scopus и Web of Science с момента их создания по август 2025 года.
В качестве основных конечных точек рассматривали тяжесть интенсивность депрессивных и тревожных симптомов и переносимость бупропиона.
Результаты
- В финальный анализ включили 6 исследований с 3700 пациентами.
- На фоне бупропиона наблюдалось улучшение тревоги и симптомов депрессии.
- У пациентов с выраженной тревогой ингибиторы селективного захвата серотонина имели небольшое преимущество, по сравнению с бупропионом.
- Не получено данных, говорящих об ухудшении тревоги на фоне бупропиона.
- По данным анализа безопасности бупропион был ассоциирован с меньшим риском сексуальной дисфункции по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а вот бессонница чаще наблюдалась на фоне бупропиона.
Заключение
Антидепрессант бупропион у взрослых пациентов с депрессией и тревогой улучшает как депрессивные, так и тревожные симптомы сравнимо с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Несмотря на это у пациентов с выраженной тревогой предпочтение следует отдать селективным ингибиторами обратного захвата серотонина.
Источник: Pinzi M, Cuomo A, Koukouna D, Gualtieri G, Pierini C, Rescalli MB, Pardossi S, Patrizio B, Fagiolini A. Efficacy and Tolerability of Bupropion in Major Depressive Disorder with Comorbid Anxiety Symptoms: A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2025 Dec 5;26(24):11767. doi: 10.3390/ijms262411767. PMID: 41465198; PMCID: PMC12732844.