Актуальность
Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, болезнью Крона или язвенным колитом, получают опиоидные препараты. Целью исследования было оценить предикторы длительного использования опиоидов у пациентов.
Методы
Исследователи из Дании проанализировали данные национальных регистров взрослых пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом (1996-2021 гг.). Длительное употребление опиоидов определялось как >1 рецепт, выписанный по крайней мере в двух из трех последовательных кварталов.
Результаты
- Из 15 092 пациентов с болезнью Крона у 27,4% имела место длительная терапия опиоидными препаратами.
- Факторами, ассоциированными с длительной опиоидной терапией, являлись, хирургическое вмешательство (повышение частоты в 4,2 раза, 95% Доверительный интервал (ДИ) 3,72-4,75), применение гипнотических/седативных препаратов (повышение частоты в 2 раза, коэффициент рисков, 2,02, 95% ДИ 1,81-2,25) и возраст > 50 лет (повышение частоты почти в 2 раза, коэффициент рисков, 1,92, 95% ДИ 1,77-2,09).
- Из 30 416 пациентов с болезнью Крона у 22,3% имела место длительная терапия опиоидными препаратами.
- Факторами, ассоциированными с длительной опиоидной терапией, являлись, хирургическое вмешательство (повышение частоты в 4,8 раз, коэффициент рисков, 4,81 95% ДИ 4,20-5,52), применение гипнотических/седативных препаратов (повышение частоты более, чем в 2 раза, коэффициент рисков, 2,11, 95% ДИ 1,95-2,29) и возраст > 50 лет (повышение частоты в 2,6 раз, коэффициент рисков, 2,62, 95% ДИ 2,44-2,82).
Заключение
Четверть пациентов с воспалительным заболеванием кишечника получают длительную опиоидную терапию. Факторами, ассоциированными с длительной опиоидной терапией, являются возраст старше 50 лет, предшествующее хирургическое вмешательство и сопутствующая терапия седативным/гипнотическим препаратом.
Источник: Nørgård BM, Thorarinsson CT, Nielsen J, et al. Predictors for chronic opioid use in patients with inflammatory bowel disease - a population based cohort study. Am J Gastroenterol. Published online February 5, 2025. doi:10.14309/ajg.0000000000003353.