К настоящему времени получено мало данных о послеоперационных рецидивах болезни Крона в толстой кишке после сегментарной или субтотальной колэктомии.
Целью исследования было оценить частоту и факторы риска послеоперационного рецидива болезни Крона.
Дизайн исследования
В мультицентровом ретроспективном исследовании, проводимом в Испании, приняли участие пациенты с болезнью Крона, которым выполняли сегментарную или субтотальную колэктомию.
У пациентов оценивали клинические, эндоскопические, рентгенологические и хирургические признаки послеоперационного рецидива заболевания.
Результаты
- В исследовании приняли участие 224 пациента, из них 157 пациентам была выполнена сегментарная колэктомия и 67 была выполнена субтотальная колэктомия.
- Клинические признаки послеоперационного рецидива болезни Крона реже были выявлены после сегментарной колэктомии, по сравнению с субтотальной колэктомией (38% vs 63%, p = 0,001), тоже самое можно было сказать об эндоскопических признаках рецидива (50% vs 71%, p = 0,012). При этом частота рентгенологических и хирургических признаков послеоперационного рецидива заболевания была сравнимой.
- Выживаемость без клинического послеоперационного рецидива заболевания на 1 и 5 году наблюдения была выше после сегментарной колэктомии, по сравнению с субтотальной колэктомией: 82% и 64.8% vs 67,6% и 39%.
- Сегментарная колэктомия выступала защитным фактором против клинического (снижение риска на 46%, коэффициент риска, 0,54 [95% ДИ 0,36–0,81]) и раннего эндоскопического послеоперационного рецидива (снижение риска на 46%, коэффициент риска, 0,54 [95% ДИ 0,35–0,82]).
Заключение
У пациентов с болезнью Крона частота клинического и эндоскопического послеоперационного рецидива снижается на фоне сегментной колэктомии, по сравнению с субтотальной колэктомией.
Источник: J. L.Rueda García, C.Suárez Ferrer, I.García de la Filia Molina, et al., “Post-Operative Recurrence of Colonic Crohn's Disease After Colectomy: The RESECOL Study by the Young Group of GETECCU,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026): 1–12.