Актуальность
Известно, что развитие фибрилляции предсердий (ФП) является относительно частым осложнением хирургических вмешательств на верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Целью обсуждаемого исследования было изучение частоты развития послеоперационной ФП, а также факторов, увеличивающих вероятность ее развития, у пациентов, которым проводились хирургические вмешательства на верхних отделах ЖКТ.
Методы
Когортное исследование проводилось в Германии в медицинском центре University Medical Center Gottingen в 2012-2020 г. Его участниками были пациенты, которым выполнялись оперативные вмешательства на верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищеводе, желудке, поджелудочной железе).
Изучалась частота развития послеоперационной ФП, а также определялись факторы, увеличивающие вероятность ее развития.
Результаты
-
В исследование было включено 1210 пациентов (медиана возраста 62 г., 58.2% мужчины).
-
Послеоперационная ФП была зарегистрирована у 100 (8.3%) пациентов.
-
Среди всех хирургических вмешательств наибольший риск развития ФП регистрировался у пациентов, перенесших эзофагэктомию (до 45%).
-
Факторами, связанными с увеличением риска развития послеоперационной ФП, были возраст (отношение шансов 1.06; 95% доверительный интервал 1.03-1.08; p<0.001), хирургические осложнения в момент выполнения вмешательства (отношение шансов 2.47; 95% доверительный интервал 1.29-4.74; p=0.006), инфекции (отношение шансов 2.23; 95% доверительный интервал 1.31-3.8; p=0.003), а также органная дисфункция (отношение шансов 4.01; 95% доверительный интервал 2.31-6.99; p<0.001).
Заключение
Таким образом, послеоперационная ФП развивается практически у 10% пациентов, перенесших оперативное вмешательство на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Факторами, увеличивающими вероятность ее развития, являются возраст, интраоперационные осложнения, инфекции и органная дисфункция.
Источник: Rühlmann F, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2223225. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.23225