Целью исследования было оценить связь между частотой инфекций в раннем детстве и риском развития атопического дерматита.
Дизайн исследования
В когортном исследовании использовали данные 663 детей в возрасте от 0 до 10 лет из датской когорты Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood 2010 (COPSAC2010).
С рождения до достижения возраста 3 лет проводился ежедневный мониторинг эпизодов инфекций, включая простуду, острый средний отит, тонзиллит, пневмонию, гастроэнтерит и эпизоды лихорадки. Также учитывали количество дней с инфекцией, применение системных антибиотиков и наличие вариантов гена филаггрина (FLG).
Основной конечной точкой был риск развития атопического дерматита в возрасте от 0 до 10 лет. Полученные результаты дополнительно проверили в независимой американской когорте VDAART, включавшей 707 детей.
Результаты
- В основной анализ были включены 663 ребенка. Дети из верхнего тертиля по количеству эпизодов инфекций имели более высокий риск атопического дерматита по сравнению с детьми из нижнего тертиля (скорректированное отношение шансов [ОШ] 1,61; 95% ДИ 1,05–2,47; P=0,03). Аналогичная связь наблюдалась для количества дней с инфекцией (скорректированное ОШ 1,69; 95% ДИ 1,11–2,58; P=0,01).
- Каждый дополнительный эпизод инфекции также был ассоциирован с повышением риска атопического дерматита независимо от применения системных антибиотиков и вариантов гена FLG. Выявленная связь была обусловлена преимущественно респираторными инфекциями.
- Результаты были подтверждены в американской когорте VDAART: у детей с высокой частотой инфекций риск атопического дерматита в возрасте до 6 лет был выше по сравнению с детьми с низкой частотой инфекций (ОШ 1,76; 95% ДИ 1,16–2,70; P=0,01). Каждый дополнительный эпизод инфекции был ассоциирован с увеличением риска атопического дерматита (ОШ 1,03; 95% ДИ 1,01–1,05; P=0,002).
Заключение
Высокая частота респираторных инфекций в первые 3 года жизни ассоциирована с повышенным риском развития атопического дерматита в детском возрасте.
Источник: Brustad N, Wang T, Sultan T, et al. Early Respiratory Infection Burden and Atopic Dermatitis in Childhood. JAMA Dermatol. Published online July 29, 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2626.