Актуальность
Публикации последних недель говорят о связи между мультисистемным воспалительным синдромом у детей и подростков и коронавирусной болезнью (Covid-19). Мультисистемный воспалительный синдром похож на другие тяжелые воспалительные заболевания, например, синдром Кавасаки и инфекционно-токсический шок.
Представляем Вашему вниманию анализ случаев мультисистемного воспалительного синдрома у детей, выполненный американскими врачами.
Методы
Американские авторы проанализировали случаи мультисистемного воспалительного синдрома у детей, диагностированных с 15 марта по 15 мая 2020 года в США.
В анализ были включены случаи, удовлетворяющие 6 критериям: тяжелое состояние, требующее госпитализации, возраст пациента менее 21 года, лихорадка на протяжении как минимум 24 часов, лабораторно подтвержденная полиорганная недостаточность и острый тяжелый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV-2.
Результаты
- В исследование включили 176 детей с мультисистемным воспалительным синдромом.
- Средний возраст участников исследования составил 8,3 года. 115 детей (62%) были мужского пола и 135 детей (73%) ранее были здоровы.
- Как показал анализ, органами, вовлеченными в патологический процесс, являлись:
- желудочно-кишечный тракт (92%)
- сердечно-сосудистая система (80%)
- гематологическая система (76%)
- мышечная система и кожа (74%)
- дыхательная система (70%).
- Средняя продолжительность госпитализации составила 7 дней (от 4 до 10 дней). За этот период 80% детей находились в отделении интенсивной терапии, 20% детей нуждались в механической вентиляции легких, 48% пациентов получали вазопрессорные препараты и 2% (4 человека) умерли.
- Аневризма коронарной артерии была диагностирована у 15 пациентов (8%), симптомы болезни Кавасаки были выявлены у 74 пациентов (40%).
- У 92% пациентов выявлены как минимум 4 биомаркера воспаления.
- Использование иммуномодулирующих препаратов было очень частым: 77% пациентов получали внутривенный иммуноглобулин, 49% пациентов получали глюкортикостероиды и 20% пациентов получали ингибитор интерлейкина-6 или рецептора интерлейкина-1.
Заключение
Согласно полученным данным мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков, ассоциированный с коронавирусной инфекцией, приводит к тяжелому и жизнеугрожающему течению заболевания.
Источник: Leora R. Feldstein, Erica B. Rose, Steven M. Horwitz, et al. June 29, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2021680.