ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Что расскажет о хроническом стрессе?
ПУБЛИКАЦИИ

Что расскажет о хроническом стрессе?

Кортизол — гормон, секретируемый корой надпочечников под влиянием нескольких факторов, среди которых выделяется реакция и на стресс.
Уровни кортизола можно измерить в крови, моче и слюне.
Измеренные уровни являются биомаркерами острого стресса.
Средний рост волос составляет 1 сантиметр в месяц, что позволяет оценить соединения, действию которым они подвергались за этот период времени.
В течение десятилетий анализ волос использовался для мониторинга воздействия экзогенных соединений с упором на выявление злоупотребления наркотиками.
В последнее время большой интерес вызывает количественная оценка таких эндогенных соединений, как кортизол.
Считается, что включение кортизола в волосы происходит путем его диффузии из волосяных фолликулов в сердцевину волосяного стержня во время роста посредством механизма, основанного на стероидной структуре и липофильной природе кортизола.
Этот гормон откладывается в растущих волосах пропорционально количеству циркулирующего кортизола в любой момент времени.

Материалы и методы

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить связь между воспринимаемым стрессом и концентрацией кортизола в волосах у 2х культурно и географически разных групп женщин: женщин из Мексики и Исландии.
Другой целью было оценить концентрацию кортизола в волосах как потенциальный биомаркер хронического психологического стресса.
Исследователи работали с двумя разными популяциями: в Мексике с когортой мексиканских учителей, которая включает данные от 115 314 женщин в возрасте 25 лет и старше из 12 географически и экономически различных штатов республики.
В рамках этой группы в период с мая 2016 г. по июнь 2017 г. случайным образом выбранным женщинам из Мехико и Монтеррея было предложено принять участие в исследовании стресса и сердечно-сосудистых заболеваний.
Для исландской когорты исследователи работали с данными национального исследования стресса и анализа генов (SAGA), которое было начато в 2018 году и в котором участвовали женщины в возрасте от 18 до 69 лет.
Это были жители Исландии, которые посетили плановую консультацию в Клинике диагностики рака в Рейкьявике в период с февраля по апрель 2014 года.
Одной из самых больших проблем было получение данных по каждой когорте.
Это требовало не только большого количества участников, но и наблюдения за исследовательской группой в течение нескольких лет.
В исследование были включены все женщины в возрасте 70 лет и моложе, которые предоставили образец волос во время визита в клинику: Мексика - 1111 женщин и Исландия - 492.
Беременные женщины, те, кто не заполнил шкалу воспринимаемого стресса (10 пунктов) или сделал это неправильно, а также те, у кого уровень кортизола не определялся, были исключены.
Таким образом, в окончательной выборке осталось 1279 женщин: 881 из Мексики и 398 из Исландии.
Все образцы были взяты из задней теменной области с ростом не менее 3 сантиметров и хранились в алюминиевой фольге.
Значения кортизола и кортизона измеряли с помощью жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией в Дрезденском технологическом университете, Дрезден, Германия.
Значения кортизола в волосах были логарифмически преобразованы для нормализации их распределения.
Стресс оценивался с использованием Шкалы воспринимаемого стресса (10 пунктов), которая фокусируется на степени, в которой респонденты считают свою жизнь непредсказуемой, неконтролируемой и перегруженной.
Мексиканские участники ответили лично во время своего визита в больнице, а исландские участники ответили онлайн.
Также были проанализированы демографические переменные обеих когорт.

Результаты

  • Мексиканки были в среднем моложе и более склонны к ожирению, чем исландки, но менее склонны к курению и употреблению алкоголя.

  • Общий средний балл воспринимаемого стресса составил 12,2, а показатель кортизола в волосах — 8,1 пг/мг.

  • Мексиканские женщины имели несколько более высокие средние показатели воспринимаемого стресса (12,4 против 11,7), а также уровни кортизола в преобразованных данных (1,8 против 1,6).

  • При работе с данными наблюдалась линейная связь между воспринимаемым стрессом и концентрацией кортизола в волосах.

  • При анализе по странам данные из Мексики показали плато в верхних квартилях, чего не наблюдалось в данных из Исландии, где соотношение демонстрирует более четкий линейный рост.

  • По обеим измеренным переменным абсолютные различия были минимальными при сравнении популяций, подвергшихся различным источникам стресса.

  • Они носили не только культурный, но и обусловленный особенностями когорты характер.

  • Мексиканская когорта была профессиональной, а исландская когорта состояла из больных раком, что подтверждает наблюдаемую связь.

Заключение

Согласно многоцентровому исследованию, опубликованному в PLOS Global Public Health, концентрация кортизола в волосах является жизнеспособным биомаркером хронического психологического стресса.

Источник: medscape.com/viewarticle/982146#vp_1

(0)