Материалы и методы
В исследование были включены все 1,8 миллиона жителей Шотландии, участвовавших в исследовании REACT-SCOT, которым на исходном уровне было меньше 35 лет и у которых не было сахарного диабета в анамнезе.
REACT-SCOT — это проспективная база данных, содержащая почти 4 миллиона жителей Шотландии, зарегистрированных вскоре после начала пандемии COVID-19 до ноября 2021 года, включая всех жителей Шотландии, у которых диагностирован COVID-19.
Исследователи установили случаи сахарного диабета 1 типа в Шотландии в период с 2015 по 2021 год на основе даты постановки диагноза и типа диабета, зарегистрированных клиницистами в реестре Scottish Care Information-Diabetes.
Результаты
-
В исследование были включены 365 080 человек с впервые выявленной инфекцией SARS-CoV-2 в период с 1 марта 2020 г. по 22 ноября 2021 г., в том числе 1074 человека, у которых развился сахарный диабет 1 типа во время последующего наблюдения.
-
Коэффициенты риска для диабета 1 типа, связанного с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2, составляли значимые 2,62 для инфицирования в предшествующие 30 дней и незначительные 0,88 для пациентов, инфицированных более 30 дней назад.
-
Среди подгруппы лиц моложе 16 лет соответствующие коэффициенты частоты составляли значимые 3,15, если заражение произошло в течение предшествующих 30 дней, и незначительное 0,81, если заражение произошло ранее, чем за предшествующие 30 дней.
-
Статус вакцинации пациента против SARS-CoV-2 не был связан с заболеваемостью диабетом 1 типа.
Ограничения
Количество случаев диабета 1 типа у пациентов, подвергшихся воздействию инфекции SARS-CoV-2, было относительно небольшим, поэтому исследователи смоделировали соотношение рисков, используя относительно широкие категории 0-30 и более 30 дней для периода воздействия.
Однако в данных очевидна группировка отрицательных и положительных тестов вокруг даты постановки диагноза.
Пока в конце 2020 года не началось массовое тестирование на SARS-CoV-2, большинство инфекций у молодых людей оставались незамеченными.
Определение конкретного количества подвергшихся воздействию инфекции лиц, как и не подвергавшихся воздействию, лишь немного снизит показатели заболеваемости диабетом 1 типа, связанным с выявленной инфекцией в этой возрастной группе.
Заключение
Обследование около 1,8 миллиона человек, проживающих в Шотландии в 2020-2021 гг., не выявило связи между инфекцией SARS-CoV-2, развившейся более 30 дней назад, и заболеваемостью сахарным диабетом 1 типа, как в целом (исследования полного диапазона возрастов), так и у детей младше 16 лет.
Исследование не обнаружило никаких доказательств роста заболеваемости диабетом 1 типа среди людей в возрасте 15–34 лет в 2020–2021 годах, за исключением долгосрочной тенденции к росту заболеваемости сахарным диабетом 1 типа.
Отсутствие какой-либо защиты от вакцинации против COVID-19 от диабета 1 типа является еще одним доказательством против причинно-следственного воздействия COVID-19 на диабет 1 типа.
Источник: medscape.com/viewarticle/969166