Материалы и методы
Исследователи выявили 65 361 члена южноафриканского частного плана медицинского страхования, у которых был диагностирован COVID-19 с марта 2020 года по июнь 2021 года.
Пациентов сопоставили по данным об их физической активности за 2 года до введения карантина в стране в марте 2020 года.
Данные были получены с помощью смарт-устройств и также сообщений о посещении тренажерных залов, об участии в массовых мероприятиях добровольной программы здорового образа жизни.
Результаты
-
В целом, 20,4% участников занимались физическими нагрузками средней интенсивности минимально 0–59 минут в неделю, 34,5% — умеренными нагрузками 60–149 минут и 45,1% — имели нагрузки высокой интенсивности 150 минут или больше.
-
В целом 11,1% были госпитализированы в результате COVID-19, 2,4% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ), 1,3% потребовалась вентиляция легких, 1,6% умерли.
-
Как сообщается в Британском журнале спортивной медицины, анализ с поправкой на демографические и другие факторы риска показал, что при заражении COVID-19 люди с высокой физической активностью по сравнению с низкой имели:
-
На 34% ниже риск госпитализации (отношение рисков [ОР], 0,66; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,63–0,70);
-
На 41% ниже риск госпитализации в ОИТ (ОР, 0,59; 95% ДИ, 0,52–0,66);
-
На 45% ниже риск необходимости искусственной вентиляции легких (ОР, 0,55; 95% ДИ, 0,47–0,64);
-
На 42% ниже риск смерти (ОР, 0,58; 95% ДИ, 0,50–0,68);
-
Даже умеренные физические упражнения, не превышающие рекомендуемых 150 минут в неделю, были связаны со следующими преимуществами:
-
На 13% ниже риск госпитализации (ОР, 0,87; 95% ДИ, 0,82–0,91);
-
На 20% ниже риск госпитализации в ОИТ (ОР, 0,80; 95% ДИ, 0,71–0,89);
-
На 27% ниже риск необходимости искусственной вентиляции легких (ОР, 0,73; 95% ДИ, 0,62–0,84);
-
На 21% ниже риск смерти (ОР, 0,79; 95% ДИ, 0,69–0,91);
-
Исследование показало, что мужчины подвергаются большему риску тяжелых исходов COVID-19, чем женщины, как и пациенты с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и хронической болезнью почек.
-
Это также предполагает, что защитное преимущество физических упражнений распространяется на ВИЧ-позитивных пациентов и пациентов с ревматоидным артритом, 2 группы, которые ранее не оценивались, отмечают авторы.
-
Результаты сопоставимы с предыдущими анализами самоотчётов о физических упражнениях и COVID-19 из США и Южной Кореи, хотя эффект даже умеренных упражнений был более значительным, возможно, из-за использования прямых показателей физической активности, а не самоотчетов.
-
Авторы отмечают, что когорта, в которой все пациенты – это участники плана медицинского страхования, может предполагать некоторую предвзятость при отборе, основанную на доступности, и ограничить обобщаемость результатов.
-
Другие ограничения включают отсутствие данных о социально-демографических показателях, таких как образование, доход и раса, а также о поведенческих факторах риска, таких как курение и диета.
Заключение
Дальнейшая поддержка преимуществ регулярных физических упражнений в снижении тяжелых исходов COVID-19 была получена в результате крупного исследования, которое впервые напрямую оценивало физическую активность его участников.
Регулярная физическая активность должна быть идеей, которую настоятельно и решительно пропагандируют клиницисты, особенно в менее развитых странах, где нет доступа или ресурсов для проведения фармакологических вмешательств.
Вероятнее всего, физические упражнения и вакцинация станут двумя наиболее важными мерами, помогающими разгрузить систему здравоохранения.
Источник: medscape.com/viewarticle/970981