Актуальность
Системные глюкокортикостероиды нередко назначаются при онкологических заболеваниях в качестве паллиативной терапии для уменьшения выраженности одышки. Однако данных, подтверждающих эффективность такого подхода, крайне мало.
Целью данного исследования было изучение эффективности высоких доз дексаметазона в уменьшения одышки при онкологических заболеваниях.
Методы
Участниками двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования были пациенты в возрасте 18 лет и старше, страдающие онкологическим заболеванием и имеющие одышку, выраженность которой равнялась или превышала 4 балла по 10-балльной шкале. Все они рандомизировались в две группы: дексаметазона (8 мг каждые 12 часов) и плацебо.
Первичной конечной точкой было изменение тяжести одышки через 1 неделю терапии.
Результаты
-
За период с января 2018 по апрель 2021 г. в исследование было включено 149 пациентов.
-
Среднее изменение выраженности одышки за 7 дней терапии составило -1.6 (95% доверительный интервал -2; -1.2) в группе дексаметазона и -1.6 (95% доверительный интервал -2.3; 0.9) в группе плацебо (межгрупповая разница 0; 95% доверительный интервал -0.8; 0.7; p=0.48).
-
Наиболее распространенными нежелательными явлениями в группе дексаметазона были тяжелые инфекции.
Заключение
Таким образом, у пациентов с онкологическими заболеваниями и связанными с ней одышкой использование дексаметазона не сопровождалось более выраженным уменьшением ее тяжести в сравнении с плацебо.
Источник: David Hui, et al. The Lancet Oncology. 2022. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00508-3