Актуальность
Постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС) встречается примерно у 80% пациентов с функциональной диспепсией. Несмотря на ключевую роль питания в развитии симптомов, современные рекомендации в основном ограничиваются общими советами, тогда как эффективность специализированных диет изучена недостаточно.
Целью исследования было оценить эффективность диеты с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов) у пациентов с постпрандиальным дистресс-синдромом.
Дизайн исследования
В рандомизированное клиническое исследование были включены пациенты с постпрандиальным дистресс-синдромом, которых распределили в одну из двух групп: диета с низким содержанием FODMAP; традиционные рекомендации по питанию, включавшие небольшие частые приемы пищи, ограничение кофеина, алкоголя, газированных напитков, а также жирной, ультрапереработанной и острой пищи.
Продолжительность вмешательства составила 6 недель.
Первичной конечной точкой было клинически значимое снижение выраженности симптомов по Leuven Postprandial Distress Scale (≥0,5 или ≥0,7 балла).
Вторичные конечные точки включали изменения отдельных симптомов, общего балла желудочно-кишечных симптомов, качества жизни по Nepean Dyspepsia Index, а также долю пациентов, сообщивших об адекватном облегчении симптомов диспепсии.
Результаты
- В исследование были включены 60 пациентов: 31 — в группу диеты с низким содержанием FODMAP; 29 — в группу традиционных рекомендаций.
- Средний возраст участников составил 39,6 года; 78% были женщинами, 78% — представителями европеоидной расы, а у 63% имелся сопутствующий синдром раздраженного кишечника.
- По первичной конечной точке: снижение показателя по шкале постпрандиального дистресс-синдрома ≥0,5 балла было достигнуто у 61,3%пациентов в группе FODMAP против 37,9% в группе традиционных рекомендаций (p = 0,04); снижение ≥0,7 балла наблюдалось у 61,3% и 20,7% пациентов соответственно (p < 0,001).
- По сравнению с традиционными рекомендациями диета с низким содержанием FODMAP обеспечивала: более выраженное уменьшение отдельных симптомов постпрандиального дистресс-синдрома; большее снижение общей выраженности желудочно-кишечных симптомов; более значимое улучшение качества жизни.
- Об адекватном облегчении симптомов диспепсии сообщили 71,0% пациентов, соблюдавших диету с низким содержанием FODMAP, по сравнению с 34,5% в группе традиционных рекомендаций (p = 0,005).
Заключение
У пациентов с постпрандиальным дистресс-синдромом диета с низким содержанием FODMAP оказалась более эффективной, чем традиционные диетические рекомендации, обеспечивая более выраженное уменьшение симптомов диспепсии и улучшение качества жизни уже через 6 недель.
Источник: Shiha M, Buckle R, Shaw C. Low Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols Diet vs Traditional Dietary Advice in Postprandial Functional Dyspepsia: A Randomized Clinical Trial. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026.