Актуальность
Синдром раздраженного кишечника у детей сопровождается абдоминальной болью, вздутием живота и снижением качества жизни.
Результаты исследований у взрослых пациентов подтверждают эффективность диеты с низким содержанием FODMAP — короткоцепочечных углеводов, включая олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.
Целью исследования было сравнить клиническую эффективность диеты с низким содержанием FODMAP и стандартной диеты под контролем диетолога у детей с СРК, а также выявить метаболомные особенности, связанные с ответом на лечение.
Дизайн исследования
В Италии проведено одноцентровое рандомизированное перекрёстное исследование.
Участниками стали дети с СРК, которые в течение 14 дней соблюдали: либо диету с низким содержанием FODMAP, либо стандартную диету. После этого следовал двухнедельный период без диетических ограничений, затем пациенты переходили на альтернативный вариант питания.
В качестве первичной конечной точки рассматривали эффективность диеты, определяемую как снижение абдоминальной боли не менее чем на 50%.
Вторичные конечные точки включали: тяжесть симптомов по шкале IBS Severity Scoring System, показатели кишечного транзита, метаболомный профиль кала и мочи.
Результаты
- В исследование были включены 66 детей. Средний возраст участников составил 10,2 года.
- Диета с низким содержанием FODMAP оказалась эффективной у 57,8% детей по сравнению с 30,3% детей, придерживавшихся стандартной диеты (p = 0,024). Наибольший эффект наблюдался у пациентов с исходно более выраженной абдоминальной болью (>5 баллов из 10).
- При этом стандартная диета также сопровождалась достоверным уменьшением выраженности симптомов по шкале IBS-SSS и снижением вздутия живота.
- Анализ короткоцепочечных жирных кислот показал более низкий уровень уксусной кислоты в кале на фоне диеты с низким содержанием FODMAP. Дополнительный анализ летучих метаболитов в кале и моче выявил потенциальные биомаркеры, связанные с ответом на терапию.
Заключение
У детей с синдромом раздражённого кишечника диета с низким содержанием FODMAP способствует уменьшению абдоминальной боли и снижению общей выраженности симптомов.
Наиболее выраженный эффект отмечался у пациентов с исходно интенсивным болевым синдромом.
Источник: F.Cristofori, G.Celano, V. N.Dargenio, et al., “Clinical trial: Efficacy of a Low FODMAP Diet in Paediatric Irritable Bowel Syndrome—A Randomised Crossover Trial With Exploratory Metabolomic Analysis,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026): 1–13.