ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

  • Интернист
  • Статьи и публикации
  • Дифференциальная диагностика полипозной хориоидальной макулопатии от экссудативной дегенерации макулы с помощью B-скана ОКТ
Дифференциальная диагностика полипозной хориоидальной макулопатии от экссудативной дегенерации макулы с помощью B-скана ОКТ
ПУБЛИКАЦИИ

Дифференциальная диагностика полипозной хориоидальной макулопатии от экссудативной дегенерации макулы с помощью B-скана ОКТ

Цель: Провести сравнение между собой патологических находок, обнаруженных в глазах с диагнозом ПМХ и возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и полученных с помощью ICGA В-сканов ОКТ.
Дизайн: Ретроспективное исследование.
Методы: Клинические особенности глаз с ПМХ и типичной формой влажной ВМД сравнивались основываясь на данных ICGA. Глаза с ПМХ осматривались на предмет наличия перевернутых U-образные полипоидных поражений, являющихся главной отличительной чертой данной патологии от типичной формы влажной ВМД. Также во внимание принимались следующие данные: наличие субретинальной жидкости (СРЖ), наличие макулярного или интраретинального отёков (ВРО), налчие субретинально расположенных гиперефлективных образований (СГО) и наличие отслойки пигментного эпителия сетчатки (ОПЭ). Эти показатели оценивались дважды: на момент первичного осмотра и спустя 6 месяцев после начала терапии ингибиторами ангиогенеза. Также проводился анализ наличия полипоидных поражений до и после лечения
Результаты: В исследование было включено 112 глаз 106 пациентов. Из них 69 глаз имели диагноз ПХМ и 43 - типичной формы влажной ВМД. В сравнении с глазами с ВМД, глаза с ПХМ имели более высокую частоту наличия СРЖ на момент первичного осмотра и с 6 по 9 месяц после начала лечения, при этом наличие ВРО, СГО и ОПЭ было одинаковым как на момент первичного осмотра, так и с 6 по 9 месяц после начала лечения. После лечения в глазах с ПХМ процент наличия видимых полиплоидных поражений снизился с 56.5% до 24.6%.

Выводы: В том случае, если при резистентной к терапии ингибиторами эндотелиального фактора роста сосудов (anti-VEGF) экссудативной формы ВМД подозревается ПМХ при отсутствии доступности ICGА, до начала проведения терапии важно ознакомиться с В-сканами ОКТ на предмет наличия полипоидных поражений. В глазах с ПХМ характерные перевернутые U-образные полипоидные поражения встречаются более чем в половине В-сканов ОКТ, однако они исчезают в 56.4% случаев после начала терапии ингибиторами ангиогенеза. При этом СРЖ встречается при ПМХ чаще чем при ВМД.


Источник
ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(21)00168-8/fulltext

(0)