Актуальность
Расстройства пищевого поведения ассоциированы с повышением смертности и снижением качества жизни. Для острой фазы заболевания характерны электролитные нарушения. Целью исследования было определить может ли дисбаланс электролитов быть предиктором расстройств пищевого поведения.
Дизайн исследования
Канадские исследователи выполнили исследование случай-контроль с включением пациентов с расстройством пищевого поведения и здоровых индивидуумов в возрасте 13 лет и старше (отношение 1:4).
У участников исследования измеряли показатель электролитов (калий, кальций, натрий, магний, фосфат, метаболический ацидоз или метаболический алкалоз) в течение 3 лет - 30 дней до установления диагноза.
Результаты
- Участниками исследования стали 6970 пациентов с расстройством пищевого поведения (средний возраст 28 лет, 87% женщины), которые были сопоставлены с 27 878 здоровыми индивидуумами.
- Показано, что 18,4% пациентов с расстройством пищевого поведения, по сравнению с 7,5% пациентами из контрольной группы имели предшествующие электролитные нарушения (отношение шансов, 2,12; [95% ДИ, 1,86-2,41]).
- Средний промежуток между наиболее ранними электролитными нарушениями и установлением диагноза составил 386 дней.
- С наибольшим риском расстройства пищевого поведения были ассоциированы гипокалиемия (отношение шансов, 1,98), гиперкалиемия (отношение шансов, 1,97), гипонатриемия (отношение шансов, 5,26), гипернатриемия (отношение шансов, 3,09), гипофосфатемия (отношение шансов, 2,83) и метаболический алкалоз (отношение шансов, 2,6).
Заключение
Таким образом, у пациентов с расстройством пищевого поведения электролитные нарушения до установления диагноза (порой за год) встречаются чаще, чем в среди лиц без заболевания. У индивидуумов с необъяснимыми электролитными нарушениями следует задаться вопросом о необходимости скрининга на расстройство пищевого поведения.
Источник: Gregory L. Hundemer, Anna Clarke, Ayub Akbari, et al. Analysis of Electrolyte Abnormalities in Adolescents and Adults and Subsequent Diagnosis of an Eating Disorder. JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2240809. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.40809.