Актуальность
Примерно треть пациентов с впервые выявленной во время госпитализации транзиторной фибрилляцией предсердий имеют рецидив в течение одного года в случае выполнения двух ЭКГ мониторингов продолжительностью 14 дней.
Целью исследования было оценить влияет ли число ЭКГ мониторингов на частоту выявления фибрилляции предсердий.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное когортное исследование, участниками которого являлись пациенты с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий во время госпитализации по причине некардиальной операции или по госпитализации по причине заболевания. Пациентам выполняли один или два ЭКГ-мониторинга продолжительностью 14 дней.
В качестве основной конечной точки рассматривали долю пациентов, у которых будет диагностирована рецидивирующая фибрилляция предсердий при различной продолжительности мониторинга ЭКГ, а также время до обнаружения рецидивирующей ФП продолжительностью ≥30 с.
Результаты
- В исследовании приняли участие 139 пациентов, большинство из них были мужчинами (59%). Среднее время от госпитализации до ЭКГ-мониторингов составило 1,5 месяца.
- У 59,7% пациентов был выполнен второй ЭКГ-мониторинг в среднем через 5,8 месяцев после первого мониторинга.
- Рецидив фибрилляции предсердий был диагностирован у 5% пациентов в первый день, у 5,8% пациентов ко второму дню, у 6,5% пациентов к 3 дню , у 12,2% пациентов к 7 дню, у 21,6 пациентов к 14-му дню и у 28,8% к окончанию второго 14- дневного мониторинга.
- Среднее время мониторинга до диагностики рецидива фибрилляции предсердий составило 5,3 дня (от 1,4 до 9,7 дней).
Заключение
У пациентов с впервые выявленной во время госпитализации транзиторной фибрилляцией предсердий частота выявления рецидива фибриляции предсердий возрастает с длительностью ЭКГ-мониторинга. Примерно 80% диагнозов можно поставить после двух дней мониторинга. Вероятность обнаружения рецидива фибрилляции предсердий в четыре раза выше после 14 дней мониторинга по сравнению с двумя днями мониторинга.
Источник: William F. McIntyrea, Linda S. Johnson, Alexander P. Benz et al. Monitoring time-to-detection of recurrent atrial fibrillation in patients with transient new-onset atrial fibrillation detected initially during hospitalization for noncardiac surgery or medical illness. European Journal of Internal Medicine. Available online 10 October 2025, 106515.