Цель: Определить долгосрочные исходы ТЭ на большой когорте пациентов с открытоугольной глаукомой.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: Исследование проводилось на базе немецкой университетской глазной клиники в период между январем 2013 по февраль 2017 и включало 379 пациентов с открытоугольной глаукомой, перенесших ТЭ с митомицином С (ММС), минимальный период наблюдения составил 3 года. Пациенты, подходящие под критерии включения отбирались из электронной базы историй болезни. Всем пациентам была выполнена ТЭ с ММС в соответствии с установленным хирургическим протоколом. Чтобы оценить влияние операции по удалению катаракты после ТЭ, глаза, перенесшие катарктальную хирургию по меньшей мере через 6 месяцев после ТЭ, были сопоставлены 1:3 по полу и возрасту с глазами, на которых в течение периода наблюдения не проводилось удаление катаракты. Основным критерием оценки результатов являлось отношение успешных ТЭ; успешность операции определялась по внутриглазному давлению (ВГД), наличию хирургических осложнений, необходимости ревизионной операции, потери светоощущения и необходимости в дополнительных препаратах для снижения давления.
Результаты: Среднее время наблюдения составило 6 (±0,8, IQR: 5,4–6,5) лет. В 73% глаз на момент последнего осмотра отмечался хирургический успех (ВГД ≥5 мм рт.ст. и ≤18 мм рт.ст., без хирургических осложнений или полной потери зрения), однако при этом потребовалось дополнительное медикаментозное лечение, полный хирургический успех без необходимости дополнительной медикаментозной терапии был достигнут в 69% глаз. Разница между частотой хирургического успеха и перенесенной после ТЭ операции по удалению катаракты не была статистически значима (p=0.45).
Выводы: Результаты демонстрируют высокий и стабильный уровень успеха ТЭ в течение среднего периода наблюдения в 6 лет.
Источник: bmjopen.bmj/content/13/2/e068403