ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Долгосрочные исходы у пациентов с язвенным колитом с ранним симптоматическим ответом на биологическую терапию
ПУБЛИКАЦИИ

Долгосрочные исходы у пациентов с язвенным колитом с ранним симптоматическим ответом на биологическую терапию

Актуальность 

До конца не ясно имеют ли пациенты с язвенным колитом и отсроченным симптомным ответом на терапию такой же длительный и стойкий ответ как ранние ответчики.

В новом исследовании сравнили клинические исходы у пациентов с ранним и отсроченным ответом на терапию ведолизумабом и адалимумабом.

Методы

Выполнен post hoc анализ исследования VARSITY.

Пациенты с ранним ответом, определимым по шкале partial Mayo score (PMS) remission (≤1 балл на 4/6 неделе терапии), сравнивались с пациентами с отсроченным ответом на терапию (≤1 балл на 14 неделе, но не на 4/6 неделе терапии).

В качестве основных конечных точек рассматривали достижение клинической ремиссии на 52 неделе (PMS = 0), эндоскопическое улучшение (Mayo endoscopic subscore ≤1) и гисто-эндоскопическое улучшение (Mayo endoscopic subscore ≤1 и Geboes score наибольшая степень <3.2).

Результаты

  • Участниками исследования были 147 пациентов, получающих ведолизумаб, и 110 пациентов, получающих адалимумаб.
  • Пациенты с ранним ответом на терапию ведолизумабом чаше достигали клинической ремиссии на 52 неделе, по сравнению с пациентами с отсроченным ответом (69,1% vs. 50%, отношение шансов, 2,43 [95% ДИ 1,11–5,33], P = 0,027). 
  • Достижение гисто-эндоскопического улучшения чаще наблюдалось у пациентов с ранним ответом на терапию ведолизумабом (63,9% vs. 40%, отношение шансов, 2,60 [95% ДИ 1,20–5,62], P = 0,015). 
  • Частота достижения эндоскопической ремиссии была сравнима у пациентов с ранним и отсроченным ответом на терапию ведолизумабом
  • Не выявлено достоверных различий по частоте достижения клинической ремиссии на 52 неделе, эндоскопической ремиссии и гисто-эндоскопического улучшения между пациентами с ранним и отсроченным ответом на адалимумуб.

Заключение

Среди пациентов с язвенным колитом достижение раннего симптомного ответа на терапию ведолизумабом ассоциировано с повышением шансов достижения клинической ремиссии на 52 неделе, по сравнению с пациентами с отсроченным ответом.

Источник: Narula Neeraj, Wong Emily CL, Marshall John K, et al. Long-Term Outcomes of Early vs Delayed Responders to Vedolizumab and Adalimumab: A Post Hoc Analysis of the VARSITY Study. The American Journal of Gastroenterology: November 4, 2022 - Volume - Issue - 10.14309/ajg.0000000000001987 doi: 10.14309/ajg.0000000000001987.

(0)