ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Долгосрочные последствия детских онкологических заболеваний
ПУБЛИКАЦИИ

Долгосрочные последствия детских онкологических заболеваний

Актуальность 

Исследований, оценивающих выживаемость после онкологического заболевания в детском возрасте проведено недостаточно. 

Исследователи сравнили общую и специфическую смертность у пациентов, перенесших онколологическое заболевание в детстве, и в общей популяции.

Методы

В США и Канаде выполнено мультицентровое ретроспективное когортное исследование, оценивающее смертность после 5 лет от установления онкологического диагноза в возрасте 21 года и младше. 

Средний период наблюдения составил 29 лет (от 5 до 48 лет). 

Результаты

  • 40-летняя общая смертность составила 23,3% (95% ДИ 22,7–24,0), 51% смертей приходились на медицинские причины. 
  • У пациентов, выживших после онкологического заболевания, диагностированного до 21 лет, на 10 000 человеко-лет приходились 131 дополнительные смерти (95% ДИ 111–163),
  • Основными причинами чрезмерной смертности являлись, онкологическое заболевание (54 дополнительные смерти на 10 000 человеко-лет), сердечные заболевания (27 дополнительных смертей на 10 000 человеко-лет) и цереброваскулярные болезни (10 дополнительных смертей на 10 000 человеко-лет).
  • Продемонстрировано, что здоровый образ жизни, отсутсвие артериальной гипертонии и сахарного диабета, были ассоциированы с 20-30% снижением смертности вне зависимости от других факторов риска (p≤0,002).

Заключение

Пациенты, выжившие после злокачественной опухоли, диагностированной в детстве, имеют повышенный риск смерти на протяжении 40 лет после установления диагноза. 

Здоровый образ жизни, отсутствие диабета и гипертонии снижают смертность.

Источник: Stephanie B Dixon, Qi Liu, Eric J Chow, et al. Specific causes of excess late mortality and association with modifiable risk factors among survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort. The Lancet. Published:April 05, 2023. 

(0)