Актуальность
Исследований, оценивающих выживаемость после онкологического заболевания в детском возрасте проведено недостаточно.
Исследователи сравнили общую и специфическую смертность у пациентов, перенесших онколологическое заболевание в детстве, и в общей популяции.
Методы
В США и Канаде выполнено мультицентровое ретроспективное когортное исследование, оценивающее смертность после 5 лет от установления онкологического диагноза в возрасте 21 года и младше.
Средний период наблюдения составил 29 лет (от 5 до 48 лет).
Результаты
- 40-летняя общая смертность составила 23,3% (95% ДИ 22,7–24,0), 51% смертей приходились на медицинские причины.
- У пациентов, выживших после онкологического заболевания, диагностированного до 21 лет, на 10 000 человеко-лет приходились 131 дополнительные смерти (95% ДИ 111–163),
- Основными причинами чрезмерной смертности являлись, онкологическое заболевание (54 дополнительные смерти на 10 000 человеко-лет), сердечные заболевания (27 дополнительных смертей на 10 000 человеко-лет) и цереброваскулярные болезни (10 дополнительных смертей на 10 000 человеко-лет).
- Продемонстрировано, что здоровый образ жизни, отсутсвие артериальной гипертонии и сахарного диабета, были ассоциированы с 20-30% снижением смертности вне зависимости от других факторов риска (p≤0,002).
Заключение
Пациенты, выжившие после злокачественной опухоли, диагностированной в детстве, имеют повышенный риск смерти на протяжении 40 лет после установления диагноза.
Здоровый образ жизни, отсутствие диабета и гипертонии снижают смертность.
Источник: Stephanie B Dixon, Qi Liu, Eric J Chow, et al. Specific causes of excess late mortality and association with modifiable risk factors among survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort. The Lancet. Published:April 05, 2023.