Целью исследования было проанализировать смертность и ее причины у пациентов с нефункциональными аденомами надпочечников.
Дизайн исследования
В Швеции выполнено ретроспективное исследование с включением 17 726 пациентов с аденомами надпочечников, диагностированными с 2005 по 2019 год. Наблюдение за пациентами продолжали до смерти или до 2020 года. Группу сравнения составили 124 366 индивидуумов без указания в анамнезе на аденомы. Из анализа были исключены пациенты с повышением уровня гормонов надпочечника и раком.
В качестве первичной конечной точки была выбрана общая смертность. В качестве вторичных конечных точек рассматривали сердечно-сосудистую смертность и онкологическую смертность.
Результаты
- 60% пациентов с нефункциональными аденомами надпочечников были женщинами. Средний возраст составил 65 лет. В контрольной группе 56% индивидуумов составляли женщины, средний возраст составил 66 лет.
- За средний период наблюдения в 6,2 года общая смертность была выше на 20% у пациентов с нефункциональными аденомами надпочечников (коэффициент рисков, 1,21; 95% ДИ, 1,16-1,26).
- Повышение смертности наблюдалось как у женщин (на 22%), так и у мужчин (19%).
- Возраст оказывал влияние на показатель смертности. Так, у пациентов младше 65 лет риск возрастал только на 15% (коэффициент рисков, 1,15 95% ДИ, 1,10-1,20).
- Обращало на себя внимание повышение риска сердечно-сосудистой смертности на 21% (коэффициент рисков, 1,21, 95% ДИ, 1,13-1,29) и онкологической смертности на 54% (коэффициент рисков, 1,54, 95% ДИ, 1,42-1,67).
Заключение
У пациентов с нефункциональными аденомами надпочечников отмечается повышение обшей смертности и смертности по сердечно-сосудистой и онкологической причине.
Источник: Patrova J, Mannheimer B, Lindh JD, Falhammar H. Mortality in Patients With Nonfunctional Adrenal Tumors. JAMA Intern Med. Published online June 26, 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.2442.