Актуальность
Риски хронических заболеваний возрастают среди пациентов после перенесённой COVID-19, даже среди молодых пациентов.
Целью исследования было оценить частоту развития сердечно-сосудистых заболеваний, диагностированных спустя более, чем 30 дней после выявленной COVID-19.
Методы
Участниками исследования стали 153 760 пациентов с COVID-19, более 5,5 миллионов индивидуумов, наблюдающихся в этот же период (данные содержались в Американской системе Ветеранов Войн) и почти 6 миллионов индивидуумов наблюдались в 2017 году (период до пандемии, исторический контроль).
Результаты
Выявлено повышение
- риска инсульта в 1.5 раз (коэффициент рисков, 1.5),
- транзиторной ишемической атаки в 1,5 раз (коэффициент рисков, 1,5),
- фибрилляции предсердий в 1,7 раз (коэффициент рисков, 1,7),
- сердечной недостаточности в 1,7 раз (коэффициент рисков, 1,7),
- желудочковой аритмии в 1,8 раз (коэффициент рисков, 1.8),
- перикардита в 1,9 раз (коэффициент рисков, 1,9),
- остановки сердца в 2,5 раз (коэффициент рисков, 2,5),
- легочной эмболии в 2,9 раз (коэффициент рисков, 2,9),
- миокардита в 5,4 раза (коэффициент рисков, 5,4),
При этом величина риска зависела от изначальной тяжести COVID-19.
- Абсолютный риск заболеваний варьировал от 1 до 12 на 1000 человек.
- Механизмами, объясняющими повышение риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, служат повреждение эндотелий артерий, инфекция миозитов. активация комплимента с последующим развитием коагулопатии, системное воспаление и автономная дисфункция.
Заключение
Таким образом, коронавирусная инфекция ассоциирована с повышением риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, произошедших боле, чем 30 дней после диагностики COVID-19.
Источник: Xie Y et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med 2022 Mar; 28:583.