Актуальность
У пациентов с метаболически ассоциированной стеатозной болезнью печени (МАСБП) долгосрочный риск развития хронической болезни почек (ХБП) изучен недостаточно.
Целью исследования было оценить долгосрочный риск развития хронической болезни почек у пациентов с МАСБП и изучить влияние гистологической тяжести заболевания печени на этот риск.
Дизайн исследования
В исследование были включены пациенты с гистологически подтвержденной МАСБП из Швеции, у которых диагноз был установлен в период с 1969 по 2017 год (n = 11 082). В исследование включали пациентов без указаний в анамнезе на хроническую болезнь почек. Среди участников были пациенты со стеатозом, фиброзом и циррозом печени.
Каждый пациент с МАСБП был сопоставлен в соотношении 1:5 с лицами без МАСБП (n = 52 645).
В качестве первичной комбинированной конечной точки рассматривали развитие хронической болезни почек, терминальной почечной недостаточности, необходимость почечно-заместительной терапии или смерть, обусловленную заболеванием почек.
Результаты
- За средний период наблюдения 17,6 года первичная комбинированная конечная точка была зарегистрирована у 878 пациентов с МАСБП и 2643 участников контрольной группы, что соответствовало заболеваемости 53,1 и 27,4 случая на 10 000 человеко-лет соответственно.
- Это соответствовало одному дополнительному случаю развития почечных осложнений на каждые 39 пациентов с МАСБП, наблюдавшихся в течение 10 лет.
- Отношение рисков составило 1,85 (95% ДИ 1,68–2,04).
- Риск развития почечных осложнений последовательно возрастал по мере увеличения гистологической тяжести МАСБП (P для тренда <0,001).
- По сравнению с контрольной группой у пациентов с МАСБП почти в два раза повышался риск хронической болезни почек (aHR 1,83; 95% ДИ 1,66–2,02) и почти в три раза — риск необходимости почечно-заместительной терапии (aHR 2,88; 95% ДИ 2,32–3,57).
Заключение
У пациентов с метаболически ассоциированной стеатозной болезнью печени отмечается существенно повышенный долгосрочный риск развития хронической болезни почек. При этом риск возрастает по мере увеличения гистологической тяжести поражения печени.
Источник: Fahim Ebrahimi, Christian Eichhorn, Tracey G Simon, Jiangwei Sun, David Bergman, Carole A Marxer, Heba Alkhatib, Soran R Bozorg, Hannes Hagström, Juan J Carrero, Jonas F Ludvigsson, Risk of CKD in biopsy-proven metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, Nephrology Dialysis Transplantation, 2026;, gfag147.