Актуальность
Все чаще обсуждается, что домашние измерения артериального давления (АД) могут быть лучшими предикторами неблагоприятных исходов в сравнении с офисными.
У пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) АД характеризуется высокой вариабельностью, что еще больше может уменьшать ценность офисных измерений.
В связи с чем целью данного исследования была оценка связи между значениями измерения АД в домашних условиях и риском неблагоприятных исходов у пациентов с ФП.
Методы
Исследование проводилось по данным участников регистра ANAFIE. Включались пациенты с ФП, у которых были доступны данные домашних измерений АД (дважды в день на протяжении 7 дней на момент включения).
Изучалась связь между домашними значениями АД и риском неблагопритяных исходов (инсульт, системные эмболии, большие кровотечения, смерть от всех причин) у пациентов с ФП.
Результаты
-
В общей сложности участниками исследования стали 4933 пожилых (≥75 лет) пациента с неклапанной ФП.
-
Риск всех сердечно-сосудистых исходов, инсульта/системных эмболий, больших кровотечений и внутричерепных кровотечений статистически значимо увеличивался по мере увеличения значений АД, измеренного в домашних условиях.
-
В сравнении с АД <125 мм рт. ст. значения ≥145 мм рт. ст. ассоциировались с трехкратным увеличением риска перечисленных выше событий.
Заключение
Таким образом, увеличение значения АД, измеренного в домашних условиях, ассоциируется со статистически значимым увеличением риска неблагоприятных исходов у пациентов с ФП.
Источник: Kazuomi Kario, et al. Hypertension. 2022. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19810