Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффект плацебо у пациентов с различными психиатрическими заболеваниями.
Методы
Исследователи проанализировали базы данных научных публикаций MEDLINE и Cochrane Database of Systematic Reviews (по март 2022 года) на предмет поиска рандомизированных контролируемых исследований.
В качестве основной конечной точки рассматривали размер эффекта плацебо.
Результаты
- В финальный анализ включили 90 рандомизированных контролируемых исследований с 9985 пациентами, получавшими плацебо.
- Снижение интенсивности симптомов наблюдалось на фоне плацебо при всех изучаемых психиатрических заболеваниях.
- Размер эффекта плацебо варьировал в зависимости от диагноза (Q = 88.5; df = 8; P < .001), при этом размер эффекта был наибольшим при депрессии (dav = 1.40; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,24-1,56) и генерализованном тревожном расстройстве (dav = 1.23; 95% ДИ, 1,06-1,41).
- Размер эффекта для панического расстройства, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, посттравматического стрессового расстройства, социальной фобии и мании варьировал от 0.68 до 0.92, за ним следовало обсессивно-компульсивное расстройство (dav = 0,65; 95%ДИI, 0,51-0,78) и шизофрения (dav = 0,59; 95% ДИ, 0,41-0,76).
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализ демонстрируют улучшение симптомов различных психиатрических заболеваний на фоне применения плацебо, при этом размер эффекта варьирует от заболевания к заболеванию.
Результаты могут помочь в оценке необходимости и этического обоснования плацебо-контроля.
Источник: Bschor T, Nagel L, Unger J, Schwarzer G, Baethge C. Differential Outcomes of Placebo Treatment Across 9 Psychiatric Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. Published online May 29, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.0994.