Актуальность
Психотерапия является одним из основных методов лечения депрессии и доказанно уменьшает выраженность симптомов заболевания. Однако продолжительность сохранения терапевтического эффекта после завершения лечения остается недостаточно изученной.
Целью метаанализа было оценить долгосрочную эффективность психотерапии у взрослых пациентов с депрессией.
Методы
В метаанализ были включены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивавшие психотерапию с контрольными вмешательствами (обычное лечение, выжидательная тактика и др.) у взрослых пациентов с депрессией.
Анализировали результаты, полученные не ранее чем через 6 месяцев после рандомизации.
Результаты
- В метаанализ вошло 191 рандомизированное клиническое исследование, включавшее 33 691 участника (17 715— психотерапия, 15 976 — контроль) и 209 лечебных вмешательств.
- Всего было проанализировано 534 контрольных измерения, из которых 52 (9,7%) проводились спустя более 12 месяцев после рандомизации.
- Максимальный эффект психотерапии наблюдался примерно через 3 месяца, когда стандартизированная разница средних (SMD) достигала 0,55, что соответствует умеренному или выраженному клиническому эффекту.
- В течение последующих месяцев эффект постепенно уменьшался и примерно через 1 год стабилизировался на уровне SMD 0,39, соответствующем умеренному эффекту.
- Статистически значимое преимущество психотерапии сохранялось до 8,3 года (431 месяц) после рандомизации.
- Вероятность достижения клинического ответа на лечение также была максимальной через 3 месяца (RR 1,68), после чего постепенно снижалась до RR 1,14 через 5 лет, оставаясь статистически значимой до 4,5 года (236 недель) наблюдения.
Заключение
У взрослых пациентов с депрессией психотерапия обеспечивает умеренный или выраженный клинический эффект уже через 3 месяца после начала лечения.
Несмотря на постепенное снижение выраженности эффекта в течение первого года, терапевтическое преимущество сохраняется на стабильном умеренном уровне в течение нескольких лет после завершения психотерапии.
Источник: Cuijpers, P., Miguel, C., Kaya Aglio, E., van Straten, A., Karyotaki, E. and Harrer, M. (2026), Long-term effects of psychotherapies for depression: an advanced meta-analysis. World Psychiatry, 25: 287-294.