Актуальность
Согласно современным данным, прогноз при кардиомиопатии Такоцубо отнюдь не такой благоприятный как считалось ранее. Так, ее развитие сопряжено с относительно высоким риском нежелательных исходов как в момент госпитализации, так и после выписки. Однако доказанные методы лечения кардиомиопатии такоцубо практически отсутствуют. В связи с чем авторы обсуждающегося исследования провели анализ, целью которого стала оценка эффектов аспирина у пациентов с кардиомиопатией Такоцубо.
Методы
Исследование представляет собой анализ международного (9 стран-участниц) регистра InterTAK, включающего пациентов с кардиомиопатией Такоцубо.
Для данного анализа были отобраны пациенты, включенные в регистр в период с 2011 по 2014 год (для диагностики кардиомиопатии Такоцубо использовались модифицированные критерии клиники Мейо, включающие отсутствие коронарной болезни сердца или доказательства разрыва атеросклеротической бляшки).
Для оценки исходов в группах, которым был и не был назначен аспирин использовалась методика подбора пар по соответствию, позволяющая исключить влияние учитываемых вмешивающихся факторов.
Анализируемыми исходами были большие сердечно-сосудистые события: смерть от всех причин, повторная кардиомиопатия Такоцубо, инсульт или транзиторная ишемическая атака и инфаркт миокарда. Все они оценивались через 30 дней и 5 лет наблюдения.
Результаты
-
Из 1750 пациентов регистра данные относительно статуса приема аспирина были доступны для 1533.
-
После сопоставления пациентов было установлено, что прием аспирина не был ассоциирован с уменьшением риска больших сердечно-сосудистых событий как через 30 дней (относительный риск 1.24; 95% доверительный интервал 0.5-3.04; p=0.64), так и через 5 лет наблюдения (относительный риск 1.11; 95% доверительный интервал 0.78-1.58; p=0.58). Значимых различий по отдельным компонентам, включенным в первичную конечную точку, также обнаружено не было.
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования продемонстрировали отсутствие ассоциации между снижением риска неблагоприятных исходов и приемом аспирина у пациентов с кардиомиопатией Такоцубо.
Источник:
D’Ascenzo F, et al. Eur J Heart Fail. 2020;22(2)