Актуальность
В рамках международного конгресса Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2024 были представлены ранние результаты 3 фазы рандомизированного контролируемого исследования, оценивающего эффективность мулькомпонентного нефармакологического подхода у пациентов с деменцией и нарушениями сна.
Нарушения сна встречаются примерно у четверти пациентов с деменцией, при этом этот показатель значительно выше у пациентов с деменцией с тельцами Леви. Нарушения сна имеют отрицательные последствия как для самого пациента, так и для его окружения.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 377 пациентов с деменцией и ухаживающих за ними лиц. Средний возраст пациентов составил 79 лет.
Мультикомпонентный подход включал в себя 6 интерактивных консультаций, которые были персонализированы и сфокусированы на гигиене сна (здоровые привычки, поведение и обстановка), физической активности и упражнениях. Также пациенты и ухаживающие за ними лица получали рекомендации по работе со стрессом. рекомендации по правильному использованию естественного и искусственного света и релаксации.
Через 8 месяцев исследователи оценивали показатель по шкале Sleep Disorders Inventory (SDI), опроснику, который определяет частоту и тяжесть поведения, ассоциированного с нарушениями сна (заполняюсь окружением пациентов с деменцией). Чем выше был показатель, тем хуже был исход.
Результаты
- На 8 месяце выявлены достоверные различия по сравнению с контрольной группой по шкале SDI (-4,7 баллов (95% доверительный интервал (ДИ), -7,65- -1,74; P = 0,002).
- Следует отметить, что достоверные различия наблюдались уже и через 4 месяца (-4,4 балла (95% ДИ, -7,3- –1,5; P = 0,003).
- Тактика, направленная на улучшение сна, была ассоциирована со снижением нейропсихологических симптомов среди пациентов с деменцией на 8 месяцев.
- Также отмечено снижение тревоги и улучшение сна у близких, проживающих с пациентами с деменцией.
- Следует отметить высокую приверженность терапии, примерно 83%.
Источник: Pauline Anderson. An Effective Nondrug Approach to Improve Sleep in Dementia, Phase 3 Data Show. Medscape. August 02, 2024.