Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность психотерапии в лечении основных ментальных расстройств, включая депрессию, социальную фобию, паническое расстройство, специфическую фобию, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и пограничное расстройство личности.
Дизайн исследования
Исследователи выполнили поиск рандомизированных контролируемых исследований в базах данных PubMed, PsycINFO, Embase и Cochrane Register of Controlled Trials вплоть до января 2023 года.
В качестве основной конечной точки рассматривали абсолютную частоту ответа на терапию (не менее 50% снижение интенсивности симптомов. В качестве вторичных конечных точек рассматривали: относительную частоту ответа на терапию и показатель number needed to treat (NNT).
Результаты
- Критериям включения отвечали 441 исследование (33 881 пациентов).
- Психотерапия имела положительный, но скромный эффект в отношении депрессии (0,42 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,39-0,45), для посттравматического стрессового расстройства (0,38 (95% ДИ: 0,33-0,43), для обсессивно-компульсивного расстройства 0,38 (95% ДИ: 0,30-0,47); для панического расстройства 0,38 (95% ДИ: 0,33-0,43); для генерализованного тревожного расстройства 0,36 (95% ДИ: 0,30-0,42); для социальной фобии 0,32 (95% ДИ: 0,29-0,37); для специфической тревоги, 0,32 (95% ДИ: 0,23-0,42) и для пограничного расстройства личности, 0,24 (95% ДИ: 0,15-0,36).
- Относительная эффективность психотерапии продемонстрирована для всех психических расстройств помимо пограничного расстройства личности.
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа демонстрируют эффективность психотерапии у пациентов с депрессией, социальной фобией, паническим расстройством, специфической фобией, генерализованным тревожным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством и пограничным расстройством личности. Размер эффект при этом умеренный.
Источник: Cuijpers P, Miguel C, Ciharova M, Harrer M, Basic D, Cristea IA, de Ponti N, Driessen E, Hamblen J, Larsen SE, Matbouriahi M, Papola D, Pauley D, Plessen CY, Pfund RA, Setkowski K, Schnurr PP, van Ballegooijen W, Wang Y, Riper H, van Straten A, Sijbrandij M, Furukawa TA, Karyotaki E. Absolute and relative outcomes of psychotherapies for eight mental disorders: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2024 Jun;23(2):267-275.