Актуальность
Употребление конопли ассоциировано со снижением приверженности антипсихотической терапии и повышением риска рецидива психотических заболеваний.
Целью исследования было изучить эффективность антипсихотической терапии в профилактике рецидивов психоза у пациентов с первым эпизодом психоза, индуцированным употреблением конопли.
Дизайн исследования
В шведском исследовании приняли участие 1712 пациентов, 84% из которых были мужчинами, с первым эпизодом психоза, ассоциированным с употреблением конопли. Пациентам назначали антипсихотическую терапию, в том числе длительно-действующими антипсихотиками.
Исследователи рассматривали в качестве основной конечной точки госпитализацию по причине психоза.
Результаты
- Средний возраст участников исследования составил 26,6 лет.
- 76% пациентов получали антипсихотическую терапию и 51% пациентов были госпитализированы за период наблюдения.
- Терапия антипсихотиком была ассоциирована со снижением риска госпитализации по причине психоза на 25% (коэффициент рисков, 0,75; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,67-0,84).
- Наиболее эффективными препаратами в снижении частоты госпитализаций являлись: длительнодействующий инъекционный арипипразол (снижение на 73%, коэффициент рисков, 0,27; 95% ДИ 0,14-0,51), длительнодействующий инъекционный оланзапи н (снижение на 72%, коэффициент рисков, 0,28; 95% ДИ 0,15-0,53), клозапин (снижение на 45%, коэффициент рисков, 0,55; 95% ДИ 0,34-0,90), оральный арипипразол (снижение на 36%, коэффициент рисков, 0,64; 95% ДИ 0,45-0,91), комбинированная антипсихотическая терапия (снижение на 26%, коэффициент рисков, 0,74; 95% ДИ 0,63-0,87) и оральный оланзапин (снижение на 19%, коэффициент рисков, 0,81; 95% ДИ 0,69-0,94).
Заключение
У пациентов с первым эпизодом психоза, индуцированным употреблением конопли, антипсихотическая терапия, в частности, длительнодействующим антипсихотиком ассоциирована со снижением риска рецидива психоза.
Источник: Mustonen A, Taipale H, Denissoff A, et al. Real-world effectiveness of antipsychotic medication in relapse prevention after cannabis-induced psychosis. Br J Psychiatry. Published online May 6, 2025. doi:10.1192/bjp.2025.72.