Актуальность
Первичная прогрессирующая афазия представляет собой нейродегенеративное заболевание, для которого не разработано эффективного лечения.
Целью исследования было оценить эффективность, безопасность и приверженность транкраниальной магнитной стимуляции в комбинации с речевой терапией у пациентов с первичной прогрессирующей афазией.
Дизайн исследования
В Испании между 2021 и 2024 годом выполнено проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование.
Пациенты были рандомизированы а отношении 2:1 в группу транкраниальной магнитной стимуляции или ложной транкраниальной магнитной стимуляции на 6 месяцев. Транкраниальная магнитная стимуляция следовала за речевой терапией по стандартным протоколам.
В качестве первичной конечной точки рассматривали метаболизм в головном мозге (наиболее объемная область головного мозга + левое полушарие), измеряемый по позитронно-эмисионной томографии.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали результаты теста на количество слов, произнесенных за одну минуту, повседневную активность и нейропсихиатрические симптомы деменции.
Результаты
- В исследовании приняли участие 63 пациентов. Большинству пациентов (66,7%) были женщинами. Средний возраст с пациентов составил 71,8 лет.
- Транкраниальная магнитная стимуляция была ассоциирована с боли высоким метаболизмом по сравнению с контрольной группой (р=0,046).
- Транкраниальная магнитная стимуляция превосходила ложную процедуру по всем конечным вторичным точкам, за исключением теста на количество слов, произнесённых за одну минуту.
- По данным анализа безопасности не было выявлено различий по количеству нежелательных явлений между группами.
- Приверженность лечению составила 92,1%.
Заключение
У пациентов с первичной прогрессирующей афазией транкраниальная магнитная стимуляция на протяжении шести месяцев ассоциирована с меньшим снижением метаболизма головного мозга, улучшения речи, функциональной независимости и нейропсихиатрических симптомов.
Источник: Fernández-Romero L, Cabrera-Martin MN, Delgado-Alonso C, et al. Long-Term Therapy With Transcranial Magnetic Stimulation in Primary Progressive Aphasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526129. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26129.