Актуальность
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) встречаются часто и чаще всего проявляются поражением суставов, кожи, глаз. Внекишечные проявления ассоциированы с повышением заболеваемости и долгосрочной инвалидизации.
Целью систематического обзора была оценить эффективность и безопасность лекарственной терапии внекишечных проявлений ВЗК.
Методы
Группа исследователей проанализировала основные медицинские базы данных с целью поиска рандомизированных клинических исследований, рассматривающих препараты для лечения внекишечных проявлений ВЗК.
Результаты
- В финальный анализ были включены шесть рандомизированных клинических исследований, которые оценивали эффективность препаратов для лечения суставных, кожных и офтальмологических проявлений ВЗК.
- Терапия ингибиторами ФНО-альфа демонстрировала высокую эффективность в лечении аксиального артрита (частота ответа 59,1%–61,8%) и периферического артрита (73,4%–81,2%).
- При этом ведолизумаб был ассоциирован с наименьшей эффективностью у пациентов с ВЗК с суставными поражениями.
- Препарат устекинумаб был эффективен у пациентов с болью в суставах и при псориатическом артрите, но не при аксиальном спондилоартрите.
- В отношении дерматологических проявлений ВЗК эффективность ингибиторов ФНО-альфа сильно варьировала: от 21% до 100%.
- Ингибиторы ФНО-альфа были эффективны в лечении офтальмологических проявлений ВЗК.
Заключение
Биологические препараты эффективны в лечении внекишечных проявлений ВЗК, а именно суставных, дерматологических и кожных.
Источник: Nardone OM, Noor NM, Prabhu A, et al. The Effectiveness of Medical Therapies for Joint, Skin and Eye Extraintestinal Manifestations in IBD-An Umbrella Review. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(12):1854-1871. doi:10.1111/apt.70181.