Актуальность
Тромбоз воротной вены – это полная или частичная окклюзия ствола воротной вены и ее ветвей тромботическими массами. В его лечении нередко используется тромболитическая терапия. Однако ее эффективность в данной клинической ситуации систематически не изучена.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности тромболизиса при тромбозе воротной вены.
Методы
Работа является мета-анализом. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, EMBASE и Cochrane Library. Включались исследования, в которых пациентам с тромбозом воротной вены проводилась тромболитическая терапия.
Результаты
-
В общей сложности в анализ было включено 29 когортных исследований и 131 клиническое описание.
-
В когортных исследованиях частота полной реваскуляризации после тромболитической терапии составила 93%, а частота повторного тромбоза и смерти в течение 30 дней – 1 и 4%, соответственно. При этом у 58% пациентов при выполнении тромболизиса развивалось кровотечение.
-
В клинических описаниях достаточно частым осложнением после тромболизиса было развитие острого панкреатита.
Заключение
Таким образом, тромболитическая терапия эффективна в лечении тромбоза воротной вены. Однако она сопровождается относительно высоким числом осложнений, некоторые из которых очень тяжелые.
Источник: Fangbo Gao, et al. Journal of Internal Medicine. 2022. doi: 10.1111/joim.13575