Актуальность
Ингибиторы PCSK9 – относительно новый класс гиполипидемических препаратов, которые подтвердили свою эффективность в крупных хорошо организованных рандомизированных клинических исследованиях. Однако данных об эффектах ингибиторов PCSK9 в реальной клинической практике пока мало.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности терапии ингибиторами PCSK9 у пациентов с семейной гиперхолестеринемией по данным реальной клинической практики.
Методы
Исследование проводилось в Италии. Его участниками были пациенты с гетеро- и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которым в период с февраля 2017 по декабрь 2021 г. были назначены ингибиторы PCSK9. Изучалась динамика холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), а также приверженность к терапии.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 1299 пациентов с семейной гиперхолестеринемией. 53.8% пациентов с гетерозиготной формой и 69.4% с гомозиготной формой получали максимальную липидснижающую терапию.
Исходное среднее значение ХС-ЛПНП составило 197 и 252 мг/дл у пациентов с гетеро- и гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемии.
Привержены к терапии ингибиторами PCSK9 в течение 6 месяцев были как минимум 85% участников. Снижение уровня ХС-ЛПНП было достигнуто у 58.6% пациентов с гетерозиготной формой и у 57.6% пациентов с гомозиготной формой гиперхолестеринемии. Целевые значения ХС-ЛПНП были достигнуты у 43.3 и 37.5% участников, соответственно.
Заключение
Таким образом, эффективность ингибиторов PCSK9 при семейной холестеринемии в реальной клинической практике в целом сопоставима с данными рандомизированных клинических исследований.
Источник: Marcello Arca, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.122.026550