Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить эффективность интервенционных методов лечения хронической неонкологической боли в спине.
Методы
Группа исследователей проанализировала базы данных Medline, Embase, CINAHL, CENTRAL и Web of Science вплоть по январь 2023 года, сфокусировав внимание на рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых говорилось об интервенционном лечении боли в спине.
Результаты
- Критериям включения отвечали 81 исследований с 7977 пациентами, которым выполнили 13 различных интервенционных процедур. в том числе комбинированных.
- У пациентов с хронической аксиальной болью в спине были получены скромные доказательства эффективности следующих вмешательств: эпидуральная инъекция анестетика, эпидуральная инъекция анестетика и стероида и суставная инъекция стероида.
- Внутримышечная инъекция анестетика, эпидуральная инъекция стероида, суставная инъекция анестетика и суставная инъекция анестетика и стероида были ассоциированы с небольшим улучшением боли.
- Внутримышечная инъекция анестетика со стероидом была ассоциирована с повышением боли;
- Суставная радиочастотная абляция была ассоциирована с очень низким уровнем доказательности.
- У пациентов с хронической радикулярной болью эпидуральная инъекция местного анестетика и стероида и радиочастотная абляция дорсального корешкового ганглия демонстрировали небольшую эффективность в облегчении боли.
- Эпидуральная инъекция анестетика и эпидуральная инъекция стероида не приводили к облегчению боли при хронической радикулярной боли.
Заключение
Большинство интенвенхционных методов лечения хронической неонкологической боли в спине ассоциированы с небольшим облегчением боли или отсутствием облегчения боли.
Источник: Wang X, Martin G, Sadeghirad B, Chang Y, Florez I D, Couban R J et al. Common interventional procedures for chronic non-cancer spine pain: a systematic review and network meta-analysis of randomised trials BMJ 2025; 388 :e079971 doi:10.1136/bmj-2024-079971.