Актуальность
По данным исследований терапия ингибитором протонной помпы (ИПП) ассоциирована с достижением клинической и гистологической ремиссии примерно у 50% пациентов с эозинофильным эзофагитом.
Целью систематического обзора и мета-анализа было обобщить данные об эффективности ИПП у педиатрических и взрослых пациентов с эозинофильным эзофагитом.
Методы
Группа исследователей проанализировала базы данных MEDLINE, EMBASE и SCOPUS, предметом поиска являлись пациенты с эозинофильным эзофагитом. у которых оценивали клинический и гистологический ответ на терапию.
Результаты
- Критериям включения отвечали 73 исследования с общим числом участников 7304.
- Клинический ответ на терапию ИПП наблюдался у 65% (95% доверительный интервал (ДИ), 57,2–72,4).
- Частота достижения гистологической ремиссии составила 45,4% (95% ДИ, 41,6– 49,3), при этом достоверных различий между детьми и взрослыми получено не было (41,2% vs. 48%, p=0,17).
- Эффективность терапии была выше у пациентов из Западно-Тихоокеанской области, в частности в Японии (67,9%), по сравнению с США (40,6%) и странами Европы (44,4%).
- Достижение клинической ремиссии в 2 раза чаше достигалось на фоне двойной дозы ИПП (51,7% vs. 28,3%, p=0,005).
- После достижения гистологической ремиссии поддерживающая доза половинчатой дозой ИПП приводила к устойчивой ремиссии у 68,2% пациентов (95% ДИ, 63,7%–72,6%).
Заключение
Терапия ИПП приводит с достижению клинической и гистологической ремиссии примерно у половины педиатрических и взрослых пациентов с эозинофильным эзофагитом.
Источник: Lucendo AJ, Gutiérrez-Ramírez L, Tejera-Muñoz A, Molina-Infante J, Arias Á; EUREOS Guidelines Committee. Proton Pump Inhibitors for Inducing and Maintaining Remission in Eosinophilic Esophagitis: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. Published online March 13, 2025. doi:10.1016/j.cgh.2025.01.016.