Актуальность
Исследований, посвященных эффективности лекарственной терапии у пациентов с шизофренией и коморбидной наркотической зависимостью, мало, а что качается профилактики наркотической зависимости, так они вообще отсутствуют.
Целью настоящего исследования было оценить эффектность антипсихотиков в снижении риска развития наркотической зависимости у пациентов с шизофренией и госпитализаций.
Методы
Исследователи использовали данные двух независимых когорт, включающих всех пациентов с шизофренией (п = 45 476), наблюдение за которыми продолжили на протяжении 22 лет в Финляндии и 11 лет в Швеции.
В качестве основных конечных точек были выбраны: диагноз зависимости от психоактивных веществ, частота госпитализации по причине шизофрении или зависимости от психоактивных веществ.
Результаты
- У пациентов с шизофренией без сопутствующей зависимости от психоактивных веществ, клозапин снижал риск развития наркотической зависимости, на 80% по данным анализ когорты пациентов из Финляндии (коэффициент рисков, 0,20, 95% ДИ 0,16–0,24, P < 0,001) и на 65% по данным анализ когорты пациентов из Швеции (коэффициент рисков, 0,35, 95% ДИ 0,24–0,50, P < 0,001).
- Антипсихотическая комбинированная терапия была ассоциирована со снижением риска на 53% по данным анализа из Финляндии (коэффициент рисков, 0,47, 95% ДИ 0,42–0,53) и на 46% по данным анализ из Швеции (коэффициент рисков, 0,54, 95% ДИ 0,44–0,66).
- Риск рецидива (госпитализация по поводу шизофрении и наркотической зависимости) был наиболее низким на фоне клозапина. комбинированной антипсихотический терапии и длительнодействующей инъекционной терапии.
Заключение
Согласно результатам исследования, клозапин и комбинированная антипсихотическая терапия строго ассоциированы со снижением риска развития зависимости от психоактивных веществ у пациентов с шизофренией.
Источник: Lähteenvuo M, Luykx J, Taipale H, et al. Associations between antipsychotic use, substance use and relapse risk in patients with schizophrenia: Real-world evidence from two national cohorts. The British Journal of Psychiatry, 2022.1-8.