Актуальность
Функциональные двигательные расстройства представляют собой инвалидирующее неврологическое заболевание, ассоциированное со сниженным качеством жизни.
Целью рандомизированного клинического исследования было оценить эффективность мультидисциплинарного подхода, с включением физиотерапии и когнитивно-поведенческой терапии, у пациентов с функциональными двигательными расстройствами.
Дизайн исследования
В исследовании приняли взрослые участие пациенты с функциональным двигательным расстройством, которые наблюдались в профильном центре в Севильи, Испания.
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу мультидисциплинарного подхода (физиотерапия + когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или контрольную группу (психологическая поддержка).
В качестве первичных конечных точек рассматривали: различия между группами на 3 и 5 месяце по шкалам качества жизни (EQ-5D-5L: EQ Index и EQ visual analog scale (визуальная аналоговая шкала) [EQ VAS]), 36-Item Short-Form Survey Physical Component Summary [SF-36 PCS] и SF-36 Mental Component Summary [MCS]).
Результаты
- В исследовании приняли участие 40 пациентов, средний возраст которых составил 44 года, 80% пациентов были женщинами. Средний возраст дебюта заболевания составил 38 лет.
- Мультидисциплинарный подход был ассоциирован с улучшением по шкале SF-36 PCS (среднее различие. на 3 месяце 4,23 балла (95% доверительный интервал (ДИ), −0,9-9,4 балла; P = 0,11, без достижения статистически значимого различия; на 5 месяце 5,62 балла (95% ДИ, 2,3-8,9 балла; P < 0,001, различие достигло статистической значимости).
- Не выявлено достоверных различий между группами по другим шкалам, отражающим качество жизни, в частности SF-36 MCS. EQ VAS и EQ Index.
- На 3 и 5 месяце 42% и 47% пациентов из группы мультидисциплинарного подхода, соответственно, сообщили об улучшении своего состояния, по сравнению с 26% и 16% пациентов из контрольной группы.
Заключение
У пациентов с функциональным двигательным расстройством мультидисциплинарный подход, включающий физиотерапию и когнитивно-поведенческую терапию, эффективно улучшает симптомы и качество жизни.
Источник: Macías-García D, Méndez-Del Barrio M, Canal-Rivero M, et al. Combined Physiotherapy and Cognitive Behavioral Therapy for Functional Movement Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Published online August 05, 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.2393.