Актуальность
Препарат лития доказал свою эффективность в терапии биполярного расстройства. Однако у части пациентов не наблюдается ответа на терапию, что приводит к отмене препарата.
Целью обзора литературы было оценить как часто пациенты, которые ранее получали препарат лития, но у которых препарат был отменен имеют вторичный неответ на терапию при его повторном назначении.
Результаты
- Критериям включения отвечали 11 статей, представививших клинические случаи, и 6 когортных исследований в общим числом участников 403.
- Частота повторной резистентности к препарату лития варьировала от 3,6 до 27,7%, средний показатель составил 17,3%.
- Неответ на терапию препаратом лития был ассоциирован с изначальной длительной терапией препаратом лития до отмены, длительным течением биполярного заболевания до начала терапии препаратом лития, быстрой титрацией дозы препарата лития и длительным периодом после отмены терапии.
Заключение
Большинство пациентов отвечают на терапию препаратом лития при повторном его назначении при изначальной неэффективности. Продолжение приема лития после первых рецидивов может быть оправдано.
Источник: Kupka R, Regeer E, van Bergen A, Tondo L, Bauer M. Lithium-discontinuation-induced treatment refractoriness revisited. Int J Bipolar Disord. 2024 May 15;12(1):17. doi: 10.1186/s40345-024-00339-6.