Актуальность
Противодиабетические препараты снижают риск преждевременной смертности и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Целью исследования было сравнить показатель смертности и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов, получающих семаглутид, эмпаглифлозин, а также сравнить дулаглутид и эмпаглифлозин.
Дизайн исследования
В наблюдательном исследовании приняли участие пациенты в возрасте 45 лет и старше с сахарным диабетом 2 типа, которые получали семаглутид, дулаглутид или эмпаглифлозин.
В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий смерть, инфаркт миокарда или инсульт. В качестве вторичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий смерть или инфаркт миокарда, инфаркт миокард или инсульт.
Результаты
- В анализе, сравнивающем семаглутид и эмпаглифлозин приняли участие по 7899 пациентов в каждой группе. Частота достижения комбинированной точки, включающей смерть, инфаркт миокарда или инсульт, составила 3,7% в группе семаглутида vs 4,5% в группе эмпаглифлозина на 2 году наблюдения и 5,9% vs 6,9%, соответственно, на 3 году наблюдения. На фоне семаглутида наблюдалась более низкая частота как достижения конечной точки, так и отдельных событий (смертность, инфаркт миокарда и инсульт), но различия не достигали статистической значимости.
- В анализе, сравнивающем дулаглутид и эмпаглифлозин, не было получено статистически значимых различий по достижению как комбинированного показателя, так и отдельных событий (смерть, инфаркт миокарда, инсульт).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа в отношении снижения риска преждевременной смертности, инсульта и инфаркта миокарда семаглутид демонстрирует небольшое, но статистическое не значимое преимущество, по сравнению с эмпаглифлозином.
Источник: Saeed A, Mulukutla SR, Thoma F, et al. Comparison of Semaglutide or Dulaglutide Versus Empagliflozin for Risk for Death and Cardiovascular Outcomes Among Patients With Type 2 Diabetes : Two Target Trial Emulation Studies. Ann Intern Med. Published online June 17, 2025. doi:10.7326/ANNALS-24-00775.