Актуальность
Ранее проведенные исследования показали, что проведение МРТ не оказывает клинически значимых эффектов на параметры имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД). Однако исследований, оценивающих последующую эффективность ИКД в выявлении и устранении аритмии, выполнено ограниченное количество.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное когортное исследование с включением 629 пациентов, которые наблюдались в одном медицинском центре в США.
В общей сложности были выполнены 813 МРТ (при напряженности магнитного поля 1,5 Тесла с соблюдением заранее определенного протокола безопасности).
В качестве основных конечных точек рассматривали выявление нарушения ритма и терапия, побочные эффекты, смерть.
Результаты
- За средний период наблюдения в 2,2 года у 536 пациентов были зарегистрированы 4177 эпизодов аритмии и 97 пациентов получили шок ИКД.
- У 10% пациентов имели место 130 эпизодов спонтанной желудочковой тахикардии или фибрилляции, завершившейся шоком ИКД.
- 33% пациентов умерли (в среднем через 1,7 лет после МРТ).
- У 3 человек смерть наступила по причине сердечной аритмии, когда шок был показан без прямых доказательств дисфункции устройства.
Заключение
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы работают надлежащим возрастом после проведения МРТ (лечение тахиаритмии).
Источник: Ra J, Oberdier MT, Suzuki M, Vaidya D, Liu Y, Hansford R, McVeigh D, Weltin V, Tao S, Thiemann DR, Nazarian S, Halperin HR. Implantable Defibrillator System Shock Function, Mortality, and Cause of Death After Magnetic Resonance Imaging. Ann Intern Med. 2023 Jan 31. doi: 10.7326/M22-2653.