ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Эффективность секвестрантов желчных кислот у пациентов с микроскопическим колитом
ПУБЛИКАЦИИ

Эффективность секвестрантов желчных кислот у пациентов с микроскопическим колитом

Актуальность 

Секвестранты желчных кислот представляют собой препараты для лечения пациентов с микроскопическим колитом, рефрактерным к будесониду или при непереводимости будесонида. 

Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить распространенность мальабсорбции желчных кислот у пациентов с микроскопическим колитом. 

Методы

В анализ включили рандомизированные контролируемые исследования и наблюдательные исследования, найденные в базах данных Medline, Embase, Cochrane и Scopus (до января 2024). Участниками исследования являлись взрослые пациенты с микроскопическим колитом, получающие секвестранты желчных кислот. 

Результаты

  • Критериям включения отвечали 23 исследования, 1 рандомизированное контролируемое исследование и 22 наблюдательных исследования с общим числом участников – 1 011. 771 пациент получал терапию секвестрантами желчных кислот. 
  • Распространенность мальабсорбции желчных кислот составила 34% (95% ДИ, 0,26-0,42). 
  • Частота ответа на терапию секвестрантами желчных кислот в общем составила 62% (95% ДИ, 0,55-0,70). 
  • Ответ на терапию был выше у пациентов с мальабсорбцией желчных кислот (p < 0,0001). 
  • По данным анализа безопасности частота нежелательных явлений на фоне секвестрантов желчных кислот составила 9% (95% ДИ, 0,05-0,14).

Заключение

Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа у трети пациентов с микроскопическим колитом наблюдается мальабсорбция желчных кислот. 2/3 пациентов с микроскопическим колитом отвечают на терапию секвестрантами желчных кислот. Пациенты с микроскопическим колитом и мальабсорбцией желчных кислот лучше отвечают на терапию, что говорит о ценности определения уровня желчных кислот. 

Источник: Tome June, Tariq Raseen, Chelf Cynthia J, et al. Effectiveness of Bile Acid Sequestrants in Microscopic Colitis and Utility of Bile Acid Testing: A Systematic Review and Meta-Analysis. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002886, June 12, 2024. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002886. 

(0)