Актуальность
В последние годы было проведено достаточно много исследований системной терапии у пациентов с атопическим дерматитом. Однако во всех этих работах исследуемый препарат сравнивался с плацебо.
В связи с чем целью обсуждаюемого сетевого мета-анализа было сравнение различных вариантов активной системной терапии атопического дерматита между собой.
Методы
В мета-анализ включались рандомизированные клинические исследования системной терапии у пациентов с умеренным-тяжелым атопическим дерматитом (продолжительность 8 и более недель). Поиск литературы проводился в базах данных The Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Embase, Latin American and Caribbean Health Science Information database и Global Resource of EczemA Trials database.
Эффективность препаратов сравнивалась по индексам и критериям EASI, POEM, DLQI и PP-NRS.
Результаты
В мета-анализ было включено 60 исследований, объединивших данные 16579 пациентов. При сравнении было обнаружено, что терапия аброцитинибом (200 мг) и упадацитинибом (30 мг) ассоциировалась с более выраженным снижением индекса EASI в сравнении с дупилумабом (600-300 мг). Аброцитиниб в дозе 100 мг и барицитиниб в дозе 4 и 2 мг, а также тралокинумаб в дозе 600-300 мг снижали индекс EASI менее выраженно, чем дупилумаб (600-300 мг). Различия между упадацитинибом (15 мг) и дупилумабом (600-300 мг) отсутствовали.
Заключение
Таким образом, у пациентов с умеренным-тяжелым атопическим дерматитом терапия аброцитинибом (200 мг) и упадацитинибом более эффективна, чем лечение дупилумабом. Тогда как аброцитиниб в дозе 100 мг, барицитиниб и тралокинумаб менее эффективны, чем дупилумаб.
Источник: Drucker AM, et al. JAMA Dermatol. 2022. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.0455.