Актуальность
У детей с острым рецидивирующим панкреатитом и хроническим панкреатитом обострения протекают с выраженным болевым синдромом и нередко требуют госпитализации.
Целью исследования было оценить эффект заместительной терапии препаратами ферментов поджелудочной железы в отношении клинических исходов с острым рецидивирующим и хроническим панкреатитом.
Дизайн исследования
В ретроспективном исследовании INSPPIRE-2 приняли участие дети с острым рецидивирующим панкреатитом и хроническим панкреатитом. Дети получали или нет заместительную терапию препаратами ферментов поджелудочной железы.
В качестве основной конечной точки рассматривали острый панкреатит.
Результаты
- Участниками исследования являлись 356 детей с недостаточностью поджелудочной железы, у 76% имел место острый рецидивирующий панкреатит. 17% детей получали заместительную терапию препаратами ферментов поджелудочной железы.
- Среди детей, получающих заместительную терапию препаратами ферментов поджелудочной железы, 42% не имели эпизодов острого панкреатита на протяжении 2,1 года периода наблюдения.
- Дети с мутацией SPINK1 (p=0,005) и дети с острым рецидивирующим панкреатитом (по сравнению с хроническим панкреатитом, p=0,008) имели меньше эпизодов острого панкреатита на фоне заместительной терапии препаратами ферментов поджелудочной железы.
- После начала терапии годовая частота острого панкреатита снизилась с 3,14 эпизодов до 0,71 (p<0,001).
Заключение
Заместительная терапия препаратами ферментов поджелудочной железы у детей с хроническим панкреатитом или острым рецидивирующим панкреатитом, протекающим с панкреатической недостаточностью ассоциировано со снижением частоты острого панкреатита.
Источник: Freeman A. Jay, Ng Kenneth, Wang Fuchenchu, on behalf of the Consortium for the Study of Chronic Pancreatitis, Diabetes, and Pancreatic Cancer (CPDPC). Pancreatic Enzyme Use Reduces Pancreatitis Frequency in Children with Acute Recurrent or Chronic Pancreatitis: A report from INSPPIRE. The American Journal of Gastroenterology ():1