Актуальность
Ингибиторы натрий глюкозного контранспортера 2 (иНГЛТ-2) продемонстрировали возможность улучшения исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и сердечной недостаточностью. Однако данных об эффективности этого класса препаратов у больных с острым инфарктом миокарда пока мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов ранней инициации иНГЛТ-2 у пациентов с острым инфарктом миокарда, которым было выполнено чрескожное коронарное вмешательство.
Методы
Исследование выполнялось в Южной Корее. Его основную группу составили пациенты с острым инфарктом миокарда и сахарным диабетом 2-го типа, которым было выполнено чрескожное вмешательство на коронарных артериях и инициирована терапия иНГЛТ-2. В соотношении 1:2 с использованием методики propensity score matching подбиралась группа контроля, которую составили пациенты, не получавшие иНГЛТ-2.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 938 пациентов, получавших иНГЛТ-2, и 1876 пациентов, получавших другие сахароснижающие препараты. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 2.1 г.
-
В целом ранняя терапия иНГЛТ-2 ассоциировалась с меньшим риском наступления первичной конечной точки: 9.8 против 13.9%; скорректированное отношение рисков 0.68; 95% доверительный интервал 0.54-0.87; p=0.002.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и инфарктом миокарда ранняя инициация терапии иНГЛТ-2 может сопровождаться улучшением исходов. Для подтверждения этого предположения необходимо выполнение специально спланированных проспективных исследований.
Источник: Osung Kwon, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.122.027824