Актуальность
Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) снижают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых и почечных исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Целью данного исследования было изучение эффектов иНГЛТ-2 у пациентов, получающих арГПП-1.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых изучались эффекты иНГЛТ—2. Изучались эффекты терапии в зависимости от приема арГПП-1.
В качестве конечных точек оценивались большие сердечно-сосудистые события, а также почечные исходы (прогрессирование хронической болезни почек, потребность в диализе или трансплантации почки и смерть от заболеваний почек).
Результаты
В мета-анализ были включены 12 рандомизированных исследований, которые объединили данные 73238 пациентов. Из них 3065 получали арГПП-1.
Терапия иНГЛТ-2 ассоциировалась со снижением риска сердечно-сосудистых исходов как у пациентов, получавших арГПП-1 (отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.63-1.03), так и нет (отношение рисков 0.9; 95% доверительный интервал 0.86-0.94) – p=0.31. Аналогичная закономерность была обнаружена и для почечных исходов (отношение рисков 0.65; 95% доверительный интервал 0.46-0.94 и отношение рисков 0.67; 95% доверительный интервал 0.62-0.72, соответственно; p=0.81).
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа терапия иНГЛТ-2 ассоциируется с улучшением прогноза вне зависимости от приема арГПП-1.
Источник:
Ellen M. Apperloo, et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2024. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00155-4