Актуальность
Исторически сложилось, что норадреналин вводится через центральный венозный катетер. Это связано с предполагаемым риском ишемического поражения тканей из-за экстравазации препарата из периферического венозного катетера.
Целью данного исследования было изучение эффектов внедрения протокола введения норадреналина в периферическое венозное русло.
Методы
Проспективное обсервационное исследование проводилось в отделении интенсивной терапии. Изучались последствия внедрения протокола введения норадреналина в периферическое сосудистое русло.
Основной конечной точкой было количество дней без центрального венозного катетера.
Результаты
-
В исследование были включены 603 пациентов, проходивших лечение в отделении интенсивной терапии и нуждающихся в инфузии норадреналина.
-
Из 603 участников исследования более чем половине (311 – 51.6%) не потребовалась установка центрального венозного катетера. Экстравазация норадреналина была зарегистрирована у 35 участников (75.8; 95% доверительный интервал 52.8-105.4 на 1000 пациенто-инфузий-дней). Большинство случаев экстравазации не сопровождались ишемическим повреждением тканей.
Заключение
Таким образом, внедрение протокола периферического введения норадреналина может позволить избежать имплантации центрального венозного катетера у половины пациентов.
Источник: Jason R. Yerke, et al. CHEST Journal. 2023. doi: 10.1016/j.chest.2023.08.019