Актуальность
В исследовании PROFILE продемонстрирована эффективность и безопасность «Top-down» терапия с ранним применением комбинации инфликсимаба и иммуномодулятора, по сравнению с традиционной стратегией «ускоренной step-up » у пациентов с болезнью Крона.
Целью настоящего исследования было сравнить экономическую эффективность двух терапевтических стратегий.
Методы
Выполнен анализ экономической эффективности (показатель, который соотносит полученный результат с затратами), основанный на данных исследования PROFILE. Исследователи сравнивали стратегию «Top-down» инфликсимаб + иммуномодулятор со стратегией «ускоренной step-up » с началом терапии инфликсимабом.
В качестве основных конечных точек рассматривали стоимость терапии (стоимость терапии, стоимость консультаций, госпитализации и хирургия) и показатель количества лет жизни с поправкой на качество (QALYs) на протяжении 5 лет.
Результаты
- В анализе экономической эффективности стратегия «Top-down» превосходила стратегию «ускоренной step-up ».
- Так, инициация терапии в/в инфликсимабом сразу после установления диагноза язвенной колита позволяла выиграть 0,17 QALYs на пациента в течение 5 лет.
- Аналогичные результаты были получены для п/к инфликсимаба и адалимумаба. При этом наибольшая экономическая эффективность продемонстрирована для адалимумаба.
Заключение
У пациентов с активной болезнью Крона терапевтическая стратегия «Top-down» с ранним началом применения ингибитора фактора некроза опухоли альфа демонстрирует большую экономическую эффективность по сравнению с терапевтической стратегией « ускоренной step-up ».
Источник: Nurulamin M Noor, Neil Davies, Warda Tahir, PROFILE Study Group. Anti-tumor necrosis factor treatment from diagnosis is more effective and less costly than conventional “step-up” care for patients with active Crohn’s disease: a cost-effectiveness analysis from the PROFILE trial, Journal of Crohn's and Colitis, Volume 19, Issue 9, September 2025, jjaf150, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaf150.