Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось в Китае (2014-2023 г.). Его участниками были пациенты с острым инфарктом миокарда. Диагноз эмболии коронарных артерий устанавливался в ходе трехэтапного процесса: применение модифицированных критериев Шибата, слепая оценка ангиографических данных независимой лабораторией и финальный консенсусный разбор. Изучалась частота встречаемости инфаркта, вызванного эмболией коронарных артерий, а также прогноз таких пациентов.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 4777 пациентов с острым инфарктом миокарда. Эмболия коронарных артерий была выявлена у 1.6% (95% доверительный интервал 1.3-2.0%) всех пациентов с острым инфарктом миокарда и в 14.7-27.6% случаев ФП-ассоциированного инфаркта.
Пациенты с эмболией коронарных артерий и ФП имели значимо более высокий риск смерти от всех причин (отношение рисков 1.77; 95% доверительный интервал 1.15-2.71) и ишемического инсульта (отношение рисков 4.45; 95% доверительный интервал 2.34-8.45), несмотря на то что 79.2% из них получали антикоагулянтную терапию.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ФП эмболия коронарных артерий является причиной инфаркта миокарда у каждого 4-8 пациента. Инфаркт такого типа характеризуется высоким остаточным тромбоэмболическим риском несмотря на проводимую антикоагулянтную терапию.
Источник: Jinsong Cheng, et al. Journal of the American Heart Association. 2026. Doi: 10.1161/JAHA.125.045749