Актуальность
В исследовании EMPEROR-Preserved была продемонстрирована эффективность эмпаглифлозина в снижении риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности+сердечно-сосудистой смерти у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).
В исследование EMPEROR-Preserved включались пациенты с ХСНсФВ вне зависимости от наличия сахарного диабета 2-го типа.
Целью данного анализа было сравнение эффектов эмпаглифлозина в подгруппах пациентов с и без сахарного диабета.
Методы
Работа является запланированным вторичным анализом EMPEROR-Preserved. В это исследование включались пациенты с ХСНсФВ II-IV функционального класса по NYHA (фракция выброса >40%). Они рандомизировались в группы приема 10 мг эмпаглифлозина и плацебо. Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший госпитализации по поводу сердечной недостаточности и сердечно-сосудистую смерть.
В данном анализе изучались эффекты эмпаглифлозина в зависимости от наличия сахарного диабета 2-го типа.
Результаты
-
Из 5988 участников исследования EMPEROR-Preserved у 2938 (49%) на момент включения был сахарный диабет 2-го типа.
-
Риск наступления первичной конечной точки был выше в группе пациентов с сахарным диабетом.
-
Применение эмпаглифлозина ассоциировалось со снижением риска наступления первичной конечной точки как у больных с диабетом (отношение риска 0.79; 95% доверительный интервал 0.67-0.94), так и без него (отношение рисков 0.78; 95% доверительный интервал 0.64-0.95); p для взаимодействия 0.92.
Заключение
Таким образом, в исследовании EMPEROR-Preserved применение эмпаглифлозина сопровождалось снижением риска наступления первичной конечной точки вне зависимости от наличия сахарного диабета.
Источник:
Gerasimos Filippatos, et al. Circulation. 2022. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059785