Актуальность
Гастропарез – хроническое заболевание, сопровождающееся тошнотой, ощущением переполнения желудка, возникающими после приема пищи, а также болью в эпигастрии. Существующие методы лечения гастропареза весьма ограничены.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности эндоскопической пилоромиотомии в лечении гастропареза.
Методы
Участниками проспективного рандомизированного исследования были пациенты с тяжелым рефрактерным к лечению гастропарезом. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: выполнения эндоскопической пилоромиотомии и фальшивого вмешательства (sham procedure).
Первичной конечной точкой была доля пациентов, у которых выраженность симптомов гастропареза по шкале GCSI уменьшилась как минимум на 50% через 6 месяцев.
Результаты
-
В исследование был включен 41 пациент (у 17 гастропарез был связан с сахарным диабетом, у 13 – с хирургическим вмешательством, у 11 он был идиопатическим; 46% мужчины).
-
Частота наступления первичной конечной точки составила 71% в группе эндоскопической пилоромиотомии и 22% в группе фальшивого вмешательства (p=0.005).
Заключение
Таким образом, у пациентов с тяжелым рефрактерным к лечению гастропарезом выполнение эндоскопической пилоромиотомии сопровождается уменьшением выраженности симптомов гастропареза в сравнении с фальшивым вмешательством.
Источник: Martinek J, et al. Gut. 2022;71:2170-2178.