Актуальность
Реваскуляризация с использованием тромболитической терапии или эндоваскулярное тромбэктомическое вмешательство являются основными методами лечения острого ишемического инсульта.
Как быстро после такого лечения восстанавливается функциональное состояние пациентов? Насколько раннее восстановление обуславливает отдаленные эффекты лечения? Ответить на эти вопросы и попытались авторы данного исследования.
Методы
Исследование выполнялось по данным национального немецкого регистра больных с инсультом за период с 2015 по 2019 г. Его участниками были пациенты с острым ишемическим инсультом, которым была выполнена реваскуляризация.
Изучалась связь между ранним исходом реваскуляризации (24 ч., выписка) и исходами лечения через 90 дней от момента острого события.
Результаты
В исследование было включено 3057 пациентов. 2589 (85%) из них была успешно проведена реваскуляризация и 1180 (39%) имели хороший функциональный исход лечения.
В многофакторном анализе вероятность хорошего исхода лечения была связана с возрастом (отношение шансов 0.95; 95% доверительный интервал 0.94-0.96), количеством баллов по NIHSS через 24 ч. от момента острого события (отношение шансов 0.83; 95% доверительный интервал 0.81-0.84), наличием сахарного диабета (отношение шансов 0.56; 95% доверительный интервал 0.43-0.72) и некоторыми другими факторами.
54% исхода лечения через 90 дней объяснялись улучшением NIHSS в течение 24 ч. А улучшение NIHSS к моменту выписки объясняло 75% исходов через 90 дней.
Заключение
Таким образом, раннее улучшение состояния после острого ишемического инсульта во многом объясняет отдаленные эффекты лечения.
Источник:
Kniep H, et al. Stroke. 2022. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037888